Para determinar a melhor conduta para um paciente com hipermenorréia devido a um mioma submucoso de 2,8 cm, é importante considerar as opções disponíveis e a abordagem mais adequada para a remoção do mioma. Analisando as alternativas: A) Miomectomia abdominal - É uma opção, mas geralmente é mais invasiva e não é a primeira escolha para miomas submucosos. B) Histerectomia vaginal - Esta opção envolve a remoção do útero, o que não é necessário se o objetivo é apenas tratar o mioma. C) Histerectomia abdominal subtotal - Assim como a histerectomia vaginal, envolve a remoção do útero, o que não é a melhor conduta para um mioma submucoso. D) Miomectomia histeroscópica - Esta é uma técnica minimamente invasiva que é frequentemente utilizada para remover miomas submucosos, sendo a abordagem preferida para miomas dessa localização e tamanho. E) Miomectomia laparoscópica - Embora seja uma opção válida, a miomectomia histeroscópica é mais indicada para miomas submucosos. Diante disso, a melhor conduta para o caso apresentado é: D) Miomectomia histeroscópica.