Vamos analisar as opções uma a uma em relação ao tratamento do diabetes tipo 1: A) Substituir a insulina por medicamentos orais que aumentam a produção endógena de insulina. - Esta opção não é adequada, pois o diabetes tipo 1 é caracterizado pela falta de produção de insulina pelo pâncreas, e medicamentos orais não são eficazes. B) Implementar uma combinação de terapia com insulina e contagem de carboidratos, ajustando as doses conforme necessário. - Esta é uma abordagem recomendada para o manejo do diabetes tipo 1, pois permite um controle glicêmico mais preciso. C) Excluir completamente o exercício físico, por poder levar a variações extremas nos níveis de glicose. - Esta opção é incorreta, pois o exercício físico é importante e deve ser parte do tratamento, embora deva ser monitorado. D) Adotar uma dieta rica em carboidratos simples e limitar a ingestão de alimentos com baixo índice glicêmico. - Esta opção não é recomendada, pois uma dieta equilibrada deve incluir carboidratos complexos e alimentos com baixo índice glicêmico. E) Utilizar a insulina apenas em casos de hiperglicemia severa, sem a necessidade de administração regular. - Esta abordagem é inadequada, pois a insulina deve ser administrada regularmente para controlar os níveis de glicose. Portanto, a opção correta que representa uma estratégia de manejo recomendada para a manutenção do controle glicêmico no diabetes tipo 1 é: B) Implementar uma combinação de terapia com insulina e contagem de carboidratos, ajustando as doses conforme necessário.