O principal hormônio associado ao aumento da produção de sebo e, consequentemente, à acne é a testosterona, que pode levar a um aumento na atividade das glândulas sebáceas. Agora, analisando as opções sobre qual tipo de acne é considerada mais grave e pode deixar cicatrizes profundas: a) Acne comedoniana - Geralmente é leve e se caracteriza por cravos e espinhas, mas não costuma deixar cicatrizes profundas. b) Acne papulopustulosa - É uma forma mais inflamatória, mas ainda não é a mais grave. c) Acne nodulocística - Esta é a forma mais grave de acne, caracterizada por nódulos e cistos que podem deixar cicatrizes profundas. d) Acne leve juvenil - É uma forma leve e não é considerada grave. Portanto, a alternativa correta é: c) Acne nodulocística.