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A morte celular, o resultado da lesão celular progressiva, é um dos mais cruciais eventos na evolução de uma doença em qualquer tecido ou órgão. Ela resulta de várias causas, incluindo isquemia (redução do fluxo sanguíneo), infecção e substâncias tóxicas. A morte celular constitui também um processo normal e essencial na embriogênese, no desenvolvimento dos órgãos e na manutenção da homeostase. Existem duas vias principais de morte celular, a Necrose e a Apoptose.
Diante do exposto, analise as seguintes afirmacoes sobre Necrose e Apoptose: Marque a alternativa que contenha as afirmações corretas:
I. Enquanto a necrose é sempre um processo patológico, a apoptose auxilia muitas funções normais e não é, necessariamente, associada à lesão celular.
II. Os tipos de necrose são divididos em função dos padrões morfológicos da célula necrótica que a diferenciam das células normais do organismo.
III. Enquanto a apoptose pode surgir como consequência de processos fisiológicos normais do organismo ou patológicos; em relação à ocorrência, a necrose acomete um grupo de células em consequência de lesão celular reversível.
IV. Apoptose em condições patológicas elimina células que são lesadas de modo irreparável, sem produzir reação do hospedeiro, limitando, assim, lesão tecidual adicional.
a. II e III.
b. I, II e IV.
c. I, II, III e IV.
d. III e IV.
e. I, II e III.
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Vamos analisar cada uma das afirmações: I. Enquanto a necrose é sempre um processo patológico, a apoptose auxilia muitas funções normais e não é, necessariamente, associada à lesão celular. Verdadeiro, a necrose é geralmente associada a danos e lesões, enquanto a apoptose é um processo normal que pode ocorrer em várias situações fisiológicas. II. Os tipos de necrose são divididos em função dos padrões morfológicos da célula necrótica que a diferenciam das células normais do organismo. Verdadeiro, a necrose é classificada com base em características morfológicas específicas que a distinguem das células normais. III. Enquanto a apoptose pode surgir como consequência de processos fisiológicos normais do organismo ou patológicos; em relação à ocorrência, a necrose acomete um grupo de células em consequência de lesão celular reversível. Falso, a necrose geralmente resulta de lesões irreversíveis e acomete um grupo de células, enquanto a apoptose pode ocorrer em processos normais e patológicos. IV. Apoptose em condições patológicas elimina células que são lesadas de modo irreparável, sem produzir reação do hospedeiro, limitando, assim, lesão tecidual adicional. Verdadeiro, a apoptose é um processo controlado que evita a inflamação e limita danos adicionais ao tecido. Com base nas análises: - I é verdadeira. - II é verdadeira. - III é falsa. - IV é verdadeira. Portanto, a alternativa que contém as afirmações corretas é: b) I, II e IV.

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Embora as características clínicas da inflamação tenham sido descritas em papiro egípcio datado em torno de 3.000 a.C., Celsus, escritor romano do primeiro século depois de Cristo, foi o primeiro a descrever os quatro sinais cardinais da inflamação: rubor (vermelhidão), tumor (inchaço), ardor (calor) e dolor (dor). Esses sinais são os marcos clássicos da inflamação aguda. Um quinto sinal clínico – perda de função (functio laesa) – foi adicionado por Rudolf Virchow no século XIX.
Diante do exposto, analise as seguintes afirmações sobre os sinais cardinais da Inflamação: Marque a alternativa que contenha as afirmações corretas:
I. Ocorrem devido às alterações celulares que ocorrem na inflamação.
II. Calor e rubor ocorrem devido a alterações no calibre vascular que leva a um aumento no fluxo sanguíneo.
III. Edema ocorre em decorrência de alterações estruturais na microcirculação que permitem que proteínas plasmáticas e leucócitos deixem a circulação para produzirem exsudatos inflamatórios.
IV. Dor acontece devido à compressão dos tecidos, pois o tumor pressiona as terminações nervosas.
a. I, III e IV.
b. I, II, III e IV.
c. I e IV.
d. II, III e IV.
e. I, II e III.

Observando as afirmativas abaixo relacione-as com os processos intracelulares que ocorrem na Necrose: Escolha uma opção:
a) Proveniente da ação das enzimas lisossômicas da própria célula que está morrendo, associado a ação das enzimas digestivas derivadas dos leucócitos que são recrutados como parte da reação inflamatória.
b) Ação das enzimas lisossômicas da própria célula que está morrendo.
c) Ação das enzimas digestivas derivadas dos leucócitos que são recrutados como parte da reação inflamatória.
d) Ocorre quando a proteína perde sua estrutura secundária ou terciária, mas preserva sua estrutura primária.
a. C – A – B – D.
b. D – C – B – A.
c. C – B – A – D.
d. D – B – A – C.
e. D – A – B – C.

Apoptose ocorre normalmente durante o desenvolvimento e por toda vida e serve para eliminar células indesejáveis, velhas ou potencialmente prejudiciais. É também um evento patológico quando células doentes se tornam irreparavelmente danificadas e são eliminadas.
Considerando o texto, avalie as afirmativas a seguir sobre Apoptose: Marque a alternativa que contenha as afirmações corretas:
I- É a morte celular programada induzida por um programa de suicídio regulado, seguido de autólise.
II- Em situações fisiológicas é um evento normal para eliminar células que não são mais necessárias e manter um número constante de células no organismo.
III- Em situações patológicas elimina células alteradas sob o aspecto genético ou com lesão irreversível, sem iniciar uma reação acentuada no hospedeiro.
IV- As alterações estruturais ocorrem para que logo após o seu conteúdo extravasar, a célula seja rapidamente eliminada, antes de causar uma reação inflamatória.
a. III e IV.
b. II, III e IV.
c. I, II e III.
d. II e III.
e. I e II.

Identifique as afirmativas a seguir sobre a aparência morfológica da Necrose e Apoptose como (V) Verdadeiras ou Falsas (F): Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
1 - ( ) A aparência morfológica da necrose é o resultado da desnaturação de proteínas intracelulares e da digestão enzimática da célula lesada letalmente.
2 - ( ) As enzimas que digerem a célula necrótica são derivadas dos lisossomos das próprias células que estão morrendo ou dos lisossomos dos leucócitos que são recrutados como parte da reação inflamatória.
3 - ( ) Na necrose a célula é menor em tamanho, o citoplasma é denso e as organelas alteradas, estão compactadas.
4 - ( ) Na apoptose a cromatina se agrega perifericamente, sob a membrana nuclear, em massas densas de várias formas e tamanhos e o núcleo se rompe, produzindo dois ou mais fragmentos.
5 - ( ) A célula apoptótica primeiramente mostra bolhas superficiais extensas, sofrendo então fragmentação em corpos apoptóticos envoltos por membrana, compostos de citoplasma e organelas estreitamente acondicionadas, com ou sem fragmentos nucleares.
a. V – V – V – V – V.
b. V – V – F – V – V.
c. V – V – F – V – F.
d. F – V – F – V – V.
e. F – V – F – V – F.

Observando as afirmativas abaixo sobre as alterações vasculares que ocorrem na inflamação relacione-as com os mecanismos de extravasamento através do endotélio devido à vasodilatação que ocorre no processo inflamatório.
Escolha uma opção:
a. Ocorre rapidamente após a exposição ao mediador e em geral, tem vida curta, por isso, é também chamado de resposta imediata transitória.
b. Encontrado em lesões graves e é causada principalmente por neutrófilos que aderem ao endotélio e inicia-se imediatamente após a lesão e tem vida longa.
c. Aumento do tamanho e número dos canais que estão localizados próximos às junções intercelulares.
a. C – A – B.
b. C – B – A.
c. B – A – C.
d. A – B – C.
e. B – C – A.

Identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F) relacionadas com as principais células participantes do processo inflamatório: Escolha uma opção:
( ) Os leucócitos são as principais células sanguíneas envolvidas na resposta inflamatória, protegendo o organismo contra o estímulo lesivo.
( ) Os neutrófilos são células com núcleo constituído por dois a cinco lóbulos ligados por finas pontes de cromatina.
( ) Os monócitos são os maiores leucócitos circulantes, apresentam núcleo ovóide, com formato de rim ou ferradura, e citoplasma abundante e finamente granuloso.
( ) Os macrófagos têm função semelhante à dos linfócitos, mas, de maneira geral, migram mais lentamente, persistem mais tempo nos sítios de inflamação e podem sofrer divisão celular.
( ) Os mastócitos são células que apresentam grânulos maiores que os dos neutrófilos e eosinófilos e núcleo grande e de formato irregular que lembra a letra “S”.
a. V – V – V – F – F.
b. V – F – V – V – V.
c. F – F – V – V – V.
d. F – V – V – F – F.
e. F – V – V – V – V.

A respeito dos tipos de Necrose, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): Escolha uma opção:
( ) Necrose liquefativa é o tipo de necrose que ocorre devido a infecções bacterianas ou ocasionalmente fúngicas a um tecido que recrutam células de defesa para o local da lesão para neutralizar os microorganismos.
( ) Necrose Coagulativa ocorre devido à morte celular causada pela isquemia provocada por obstrução de um vaso sanguíneo em todos os tecidos, com exceção do cérebro.
( ) Necrose gangrenosa é uma forma distinta de necrose de coagulação, geralmente associada a infecção por algumas bactérias e fungos, muito observada na tuberculose.
( ) Necrose Caseosa é uma forma especial de necrose de coagulação em que o tecido necrótico sofre modificação por agentes externos como ar ou bactérias.
( ) Necrose Gordurosa é o tipo especial de necrose que ocorre devido ao extravasamento para o tecido adiposo de enzimas lipolíticas.
a. F – V – F – F – V.
b. V – V – F – F – V.
c. V – F – F – F – V.
d. V – V – V – F – V.
e. F – V – V – F – V.

A inflamação aguda tem três componentes fundamentais: dilatação de pequenos vasos levando a aumento no fluxo sanguíneo; aumento de permeabilidade da microvasculatura, que permite que as proteínas do plasma e os leucócitos saiam da circulação; e, emigração dos leucócitos da microcirculação, seu acúmulo no foco da lesão e sua ativação para eliminar o agente agressor.
Considerando o texto, avalie as afirmativas a seguir: Marque a alternativa que contenha as afirmações corretas:
I- A saída de células dos vasos sanguíneos é um processo complexo que depende da interação de muitas moléculas.
II- Na inflamação, o fluxo sanguíneo se altera e mais leucócitos assumem uma posição central. Esse processo de redistribuição dos leucócitos é a marginação.
III- No rolamento, os leucócitos aderem firmemente ao endotélio, se desligam e ligam novamente, rolando assim na parede do vaso.
IV- Na transmigração os leucócitos migram pelos espaços interendoteliais para o local da injúria ou infecção.
a. I e IV.
b. I, II e IV.
c. II e III.
d. I e II.
e. I, III e IV.

A necrose caseosa geralmente ocorre em um membro que perdeu seu suprimento sanguíneo (com maior frequência o inferior), onde a presença de bactérias é grande.
A aparência morfológica da necrose caseosa resulta de um processo que ocorre na célula que é chamado de: Escolha uma opção:
a. Apoptose
b. Autólise.
c. Desnaturação de proteínas.
d. Digestão enzimática da célula.
e. Heterólise.

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