Para responder a essa questão, precisamos analisar os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e identificar qual das alternativas não se alinha a esses princípios. A) A Gestão compartilhada nos âmbitos federal, estadual e municipal, com direção única em cada esfera de governo - Este é um princípio do SUS, que busca a gestão compartilhada. B) Descentralização que concede papel destacado à gestão municipal - Também é um princípio do SUS, que valoriza a gestão municipal. C) Centralização da gestão no Âmbito federal - Esta alternativa é a que não se alinha aos princípios do SUS, pois o SUS preconiza a descentralização e não a centralização. D) Funcionamento obrigatório do controle social, por meio dos conselhos de saúde - Este é um princípio do SUS, que garante a participação da sociedade. E) Os serviços de saúde constituem um direito social que deve ser assegurado pelo Estado - Este é um dos fundamentos do SUS. Portanto, a alternativa que não é um princípio ou diretriz do SUS é: C) Centralização da gestão no Âmbito federal.