Vamos analisar cada afirmativa: I. Os contraceptivos orais estão associados a alterações metabólicas que podem favorecer o risco de tromboembolismo nas mulheres com AF. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois os contraceptivos orais podem aumentar o risco de tromboembolismo, especialmente em mulheres com condições predisponentes como a anemia falciforme. II. Contraceptivos orais combinados são os mais recomendados para essa população, pois diminuem o risco de tromboembolismo pulmonar. Falso, essa afirmativa é incorreta. Na verdade, os contraceptivos orais combinados não são recomendados para mulheres com anemia falciforme devido ao aumento do risco de tromboembolismo. III. Mulheres com AF devem ser desencorajadas de realizar a contracepção hormonal, devido ao risco eminente de acidente vascular encefálico. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a contracepção hormonal pode aumentar o risco de complicações como acidente vascular encefálico em mulheres com anemia falciforme. IV. As progestinas são hormônios que não geram o mesmo risco de tromboembolismo pulmonar que os contraceptivos hormonais combinados. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois as progestinas têm um perfil de risco diferente e geralmente são consideradas mais seguras em comparação aos contraceptivos hormonais combinados para mulheres com anemia falciforme. Agora, vamos ver quais afirmativas estão corretas: - I: Correta - II: Incorreta - III: Correta - IV: Correta Portanto, as afirmativas corretas são I, III e IV. A alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: D) A I, a III e a IV.