Ed
há 5 dias
Vamos analisar o caso apresentado. O menino de 3 anos apresenta palidez abrupta, queda no estado geral, icterícia, taquicardia e esplenomegalia leve. Os exames laboratoriais mostram uma hemoglobina muito baixa (6,2 mg/dL), um hematócrito baixo (18,5%) e uma taxa elevada de reticulócitos (9,5%), além de um teste de Coombs direto negativo. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Doença falciforme - Geralmente apresenta hemólise, mas o teste de Coombs seria positivo em casos de hemólise autoimune, e a hemoglobina não é tão baixa em crianças com doença falciforme sem crise. B) Esferocitose hereditária - Pode causar anemia hemolítica, mas o teste de Coombs seria positivo se houvesse hemólise autoimune. C) Talassemia minor - Normalmente não causa anemia tão severa e não apresenta reticulócitos tão altos. D) Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase - Pode causar hemólise, especialmente após exposição a certos agentes, como naftalina, e o quadro clínico se encaixa bem, com anemia e reticulocitose elevada. E) Anemia hemolítica autoimune - O teste de Coombs direto negativo não apoia essa hipótese. Diante da análise, a hipótese diagnóstica mais compatível com o quadro clínico e os achados laboratoriais é: D) deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
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