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Dermatologia

Colégio Objetivo
A consistência oferecida durante a alimentação do primeiro ano de vida deve respeitar as etapas do desenvolvimento da mastigação para melhor desenvolvimento do sistema estomatognático. Como citado por Tanigute (2005), com relação a essas etapas, está correto afirmar que:
a. Aos 8 meses, a mandíbula começa com movimentos rotatórios b. Aos 9 meses, a criança inicia os movimentos de lateralização c. Entre 1 ano e 1 ano e meio já se tem condições de ser bilateral, porém com lábios entreabertos d. Aos 12 meses, a língua apenas amassa o alimento contra o palato e. Aos 5-6 meses, os movimentos mandibulares são verticais
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Vamos analisar cada uma das alternativas em relação ao desenvolvimento da mastigação no primeiro ano de vida: a. Aos 8 meses, a mandíbula começa com movimentos rotatórios - Essa afirmação não é correta, pois os movimentos rotatórios geralmente começam mais tarde. b. Aos 9 meses, a criança inicia os movimentos de lateralização - Esta afirmação está correta, pois por volta dos 9 meses, as crianças começam a desenvolver a capacidade de mover a mandíbula lateralmente. c. Entre 1 ano e 1 ano e meio já se tem condições de ser bilateral, porém com lábios entreabertos - Essa afirmação não é precisa, pois a mastigação bilateral com lábios fechados é esperada nessa faixa etária. d. Aos 12 meses, a língua apenas amassa o alimento contra o palato - Essa afirmação é simplista, pois a língua já realiza movimentos mais complexos nessa idade. e. Aos 5-6 meses, os movimentos mandibulares são verticais - Essa afirmação é correta, pois nessa idade os bebês começam a desenvolver movimentos verticais de mastigação. Após essa análise, a alternativa correta é: b. Aos 9 meses, a criança inicia os movimentos de lateralização.

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O texto abaixo foi extraído do site do Ministério da Saúde no mês de dezembro de 2015. Com base na literatura epidemiológica, assinale a alternativa CORRETA:
O vírus Zika é considerado endêmico no Leste e Oeste do continente africano. Evidências sorológicas em humanos sugerem que, a partir do ano de 1966, o vírus tenha se disseminado para o continente asiático. Há registro de circulação esporádica na África (Nigéria, Tanzânia, Egito, África Central, Serra Leoa, Gabão, Senegal, Costa do Marfim, Camarões, Etiópia, Quênia, Somália e Burkina Faso), Ásia (Malásia, Índia, Paquistão, Filipinas, Tailândia, Vietnã, Camboja, Índia, Indonésia) e Oceania (Micronésia, Polinésia Francesa, Nova Caledônia/França e Ilhas Cook). Casos importados de febre pelo vírus Zika foram descritos no Canadá, Alemanha, Itália, Japão, Estados Unidos e Austrália. O Brasil está entre os países que apresentaram circulação autóctone em 2015, juntamente com outros países das Américas do Sul (Paraguai, Colômbia e Suriname) e Central (Guatemala). Até o dia 28 de novembro de 2015, foram notificados à Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) do Ministério da Saúde 1.248 casos suspeitos de microcefalia, identificados em 311 municípios de 14 estados do Brasil. O estado de Pernambuco mantém-se com o maior número de casos (646), sendo o primeiro a identificar aumento de microcefalia em sua região e que conta com o acompanhamento de equipe do Ministério da Saúde desde o dia 22 de outubro.
a. O vírus Zika é considerado endêmico no Leste e Oeste do Continente Africano porque apresenta um padrão de ocorrência específico, isto é, sua frequência é relativamente maior que em outros continentes e outros países do próprio continente africano.
b. Casos importados de febre pelo vírus Zika são aqueles que ocorrem em regiões de baixa frequência como é no caso do Canadá.
c. Pacientes positivos para Zika vírus são denominados autóctones quando os mesmos são afetados no próprio local de moradia.
d. O aumento do número de casos de microcefalia em Pernambuco é uma das características de surto endêmico.
e. A circulação autóctone do vírus Zika no Brasil e em outros países das Américas do Sul e Central é devido principalmente à exportação dos casos do Canadá e dos Estados Unidos.

“O processo de avaliação da carga de doença deveria incluir indicadores que avaliassem amplamente os efeitos da doença sobre a sociedade.” (Bonita; Beaglehole; Kjellstrom, 2013) Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA.
I - A avaliação da carga de doença não deve se restringir aos indicadores de mortalidade, pois esses refletem apenas um aspecto da saúde e são de valor limitado.
II - Quando não há dados de prevalência de fatores de risco para as doenças mais frequentes em um dado local não é possível iniciar o processo de avaliação da carga de doença.
III - A avaliação da carga de doença é o primeiro passo para o planejamento dos cuidados em saúde.
IV - Uma estratégia para avaliação da carga de doença é a “avaliação rápida”. Essa avaliação inclui métodos para amostragem e pesquisas agregadas em grandes áreas, porém com poucos dados epidemiológicos individuados.
a. Estão corretas as alternativas I e III
b. Estão corretas as alternativas I e II
c. Estão corretas as alternativas II e IV
d. Estão corretas as alternativas III e IV
e. Todas as alternativas estão corretas.

Há várias características de pessoas ou atributos individuais que podem relacionar-se com a ocorrência de problemas de saúde. Essas características são importantes porque contribuem para explicar a distribuição do processo saúde-doença. Sobre a utilização das variáveis socioeconômicas em estudos epidemiológicos, assinale a alternativa CORRETA.
a. A “renda” é uma variável sujeita à grande taxa de não resposta, porém quando coletada de forma adequada apresenta boa confiabilidade.
b. A “escolaridade alcançada pelos adultos” pode ser um fator limitante para estudos sobre mobilidade social porque é uma característica constante a partir de certa idade.
c. O “índice de exclusão social” classifica os indivíduos e as famílias com relação à posição que ocupa na sociedade, isto é, se estão acima ou abaixo da linha de pobreza.
d. A variável “classe social” é a mais adequada do ponto de vista teórico, prático e metodológico para avaliação socioeconômica, sendo bastante utilizada em inquéritos de saúde no Brasil e nos países da América Latina.
e. A variável “gênero” leva em consideração tanto a dimensão biológica como a dimensão social, podendo ser utilizada como sinônimo da variável “sexo”.

Vários são os fatores que podem influenciar as taxas de prevalência de uma dada doença. Assinale a alternativa que apresenta um fator que diminui a taxa de prevalência de uma doença.
a. Melhora dos recursos diagnósticos.
b. Imigração de pessoas susceptíveis.
c. Melhora do sistema de registro.
d. Menor duração da doença.
e. Aumento da incidência.

Observe abaixo o esquema da relação estatisticamente significativa (p<0,05) entre ingestão de café (exposição) e doença cardíaca (desfecho) encontrada em um estudo de corte transversal. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA.
a. A relação entre hábito de fumar e ingestão de café é uma associação espúria.
b. O hábito de fumar e a ingestão de café são causas da doença cardíaca.
c. A ingestão de café apresenta associação significativa com doença cardíaca, porém essa não é uma relação causal.
d. A ingestão de café é uma variável de confusão, pois aumenta a chance dos indivíduos apresentarem doença cardíaca.
e. O hábito de fumar apresenta o dobro de chance das pessoas terem doença cardíaca e a ingestão de café potencializa esse efeito.

A Taxa de Mortalidade Infantil Perinatal é um indicador empregado para avaliar o risco de morrer devido à (a)
a. Baixa adesão ao pré-natal.
b. Pequena cobertura da estratégia saúde da família.
c. Alta frequência de partos realizados fora do hospital.
d. Fatores relacionados com a gestação e o momento em torno do nascimento.
e. Fatores socioeconômicos e ambientais adversos experimentados pela família nos primeiros meses de vida da criança.

A letalidade de uma determinada doença em um município de pequeno porte foi de 20% no ano de 2013. Sabendo-se que a população geral é de 10 mil habitantes e o percentual de óbitos por essa doença foi de 1%, qual o número de casos dessa doença ocorridos em 2013?
a. 2000
b. 1000
c. 500
d. 200
e. 100

Sobre os delineamentos em epidemiologia, coloque (V) para Verdadeiro e (F) para Falso. Em seguida, assinale a alternativa CORRETA.
( ) Os estudos ecológicos são úteis para gerar hipóteses.
( ) Em estudos de coorte a exposição e o efeito são medidos no mesmo momento e a cada onda.
( ) Um estudo de casos e controles tem início com o inquérito populacional. A partir desses resultados são realizadas as análises.
( ) Os estudos transversais são úteis para avaliar as necessidades de saúde da população, porém pode apresentar causalidade reversa.
( ) Ensaios comunitários são utilizados para avaliação da efetividade de programas de saúde.
a. F, F, V, V, V.
b. F, V, F, V, F.
c. V, V, F, F, F.
d. V, V, V, F, F.
e. V, F, F, V, V.

A anemia ferropriva ainda é um importante problema de saúde entre as crianças brasileiras, porém o sobrepeso e a obesidade vêm crescendo nesse grupo. Sobre as condições de saúde do grupo infantil, assinale a alternativa CORRETA.
I - Há uma associação direta entre prevalência de anemia na infância e pobreza familiar.
II - A coexistência de doenças associadas à pobreza e de doenças relacionadas ao excesso alimentar é uma característica do tipo de transição epidemiológica experimentada no Brasil.
III - O desmame precoce está associado à anemia e à obesidade infantil.
IV - Dados sobre amamentação sugerem que essa prática está aumentando no Brasil, embora esteja muito abaixo das recomendações, especialmente no que se refere ao aleitamento exclusivo.
a. Estão corretas as alternativas I e III
b. Estão corretas as alternativas I e II
c. Estão corretas as alternativas II e IV
d. Estão corretas as alternativas III e IV
e. Todas as alternativas estão corretas.

O Pacto pela Vida é um compromisso estabelecido entre os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) em torno de prioridades que apresentam impactos sobre a situação de saúde da população brasileira. Assinale a alternativa CORRETA dentre as prioridades pactuadas:
a. Saúde do Idoso; Controle do câncer do colo do útero e da mama; Redução da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; Promoção da Saúde com ênfase em atividade física regular e alimentação saudável; Fortalecimento da Atenção Básica.
b. Saúde da Mulher; Controle do câncer de próstata; Redução da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; Promoção da Saúde com ênfase em atividade física regular e alimentação saudável; Fortalecimento da Atenção Básica e da vigilância sanitária.
c. Saúde do Idoso; Controle do câncer do colo do útero e da mama; Redução da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; Controle do câncer de próstata; Fortalecimento da Rede de Atenção Psicossocial.
d. Saúde do Homem; Controle do câncer do colo do útero, da mama e de próstata; Redução da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; Promoção da Saúde com ênfase em atividade física regular e alimentação saudável; Fortalecimento da Atenção Básica.
e. Saúde do Idoso; Controle do câncer da mama e da próstata; Redução da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; Promoção da Saúde com ênfase em atividade física regular e alimentação saudável; Fortalecimento das Redes de Atenção à Saúde.

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