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O organismo feminino, durante a idade fértil, possui sua ciclicidade gerida por hormônios. O balanço destes estimula o crescimento do epitélio vaginal e cervical, e diferentes estágios de maturação celular são observados em um exame citológico vaginal. Na menopausa, porém, um resultado diferenciado é esperado devido:
Assinale a alternativa correta:
a) A diminuição da circulação hormonal faz com que se aumente a maturação celular. Esse processo ocorre de acordo com a idade da paciente – quanto mais idosa, mais queratinizada a célula se apresentará no exame clínico.
b) Nessas pacientes espera-se obter amostras atróficas, salvo em casos onde ocorre reposição hormonal e as pacientes podem apresentar maturação celular.
c) É mandatório observar a idade da paciente, principalmente porque quando não há correto estímulo hormonal, as amostras podem apresentar perfil satisfatório.
d) Nesse tipo de paciente é bastante comum encontrar contaminação por fungos nas células.
e) É comum encontrar restos celulares e macrófagos, devido à diminuição da secreção hormonal e células com halo perinuclear.
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há 4 dias

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há 4 dias

Vamos analisar as alternativas uma a uma para encontrar a correta em relação ao que se espera em um exame citológico vaginal durante a menopausa: a) A diminuição da circulação hormonal faz com que se aumente a maturação celular. Esse processo ocorre de acordo com a idade da paciente – quanto mais idosa, mais queratinizada a célula se apresentará no exame clínico. - Esta afirmação está incorreta, pois a diminuição hormonal leva a uma diminuição da maturação celular, não ao aumento. b) Nessas pacientes espera-se obter amostras atróficas, salvo em casos onde ocorre reposição hormonal e as pacientes podem apresentar maturação celular. - Esta alternativa está correta, pois na menopausa, a falta de hormônios resulta em um epitélio vaginal mais fino e menos maduro, levando a amostras atróficas. c) É mandatório observar a idade da paciente, principalmente porque quando não há correto estímulo hormonal, as amostras podem apresentar perfil satisfatório. - Esta afirmação não é precisa, pois a falta de estímulo hormonal geralmente resulta em amostras atróficas, não em um perfil satisfatório. d) Nesse tipo de paciente é bastante comum encontrar contaminação por fungos nas células. - Embora infecções possam ocorrer, essa não é uma característica esperada especificamente devido à menopausa. e) É comum encontrar restos celulares e macrófagos, devido à diminuição da secreção hormonal e células com halo perinuclear. - Embora restos celulares possam ser encontrados, a descrição não é a mais típica para a menopausa. Portanto, a alternativa correta é: b) Nessas pacientes espera-se obter amostras atróficas, salvo em casos onde ocorre reposição hormonal e as pacientes podem apresentar maturação celular.

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Também conhecido como citologia oncótica ou prevenção de câncer de colo uterino, o Papanicolau consiste no estudo das células do cérvix, realizando coleta da endocérvice utilizando a espátula de Ayres e da região da endocérvice, utilizando a escovinha endocervical, após coletada, as células são depositadas em uma lâmina. Este exame analisa possíveis condições carcinogênicas nas células coletadas.
Quanto a esse procedimento, é CORRETO afirmar:
a) Devem ser confeccionadas três lâminas para análise oriundas da mesma coleta, não precisando fixar imediatamente os esfregaços. Para fixar utilizar exclusivamente álcool a 95%.
b) A coleta de material biológico para o exame Papanicolau só deve ser realizado, na verdade, por enfermeiros, médicos, biomédicos ou farmacêuticos, porém, o auxiliar e o técnico de enfermagem ou técnico em laboratório participam do procedimento desde a orientação e preparo da paciente para o exame, quanto ao preparo da sala de exames e quanto aos cuidados para o correto acondicionamento e transporte desse material biológico até que este seja enviado ao laboratório para serem feitas as análises do material.
c) Se houver grande quantidade de muco ou secreção no colo, é aconselhado que retire o excesso para não perder a qualidade do material a ser colhido.
d) São orientações prévias: não estar menstruada; nas 24 horas que antecedem o exame não utilizar cremes ou duchas vaginais nem submeter-se a exames intravaginais; abstinência sexual de 24 horas antes da coleta da amostra.
e) O esfregaço ideal é aquele em que aparecem células do epitélio escamoso e estratificado.

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