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Um homem de 45 anos é admitido no pronto-socorro com queixas de hematomas espontâneos, hemartroses e sangramentos prolongados após cortes pequenos. Ele tem um histórico médico notável de um sangramento excessivo após um procedimento odontológico há três anos. A família relata casos semelhantes em parentes masculinos, sugerindo um padrão de herança. Os exames laboratoriais mostram um tempo de protrombina (TP) normal, mas o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) está prolongado. Qual das seguintes condições é a mais provável? A Doença de von Willebrand. B Trombastenia de Glanzmann. C Deficiência de vitamina K. D Deficiência de fator VII. E Hemofilia A.
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Suliane Pereira

ontem

Respostas

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ontem

Vamos analisar cada uma das alternativas com base nas informações fornecidas: A) Doença de von Willebrand: Essa condição é caracterizada por sangramentos, hematomas e pode afetar o tempo de TTPA, mas geralmente também afeta o tempo de protrombina. Não é a mais provável, pois o TP está normal. B) Trombastenia de Glanzmann: Essa é uma condição relacionada à função plaquetária, mas não se caracteriza por um TTPA prolongado. Portanto, não é a resposta correta. C) Deficiência de vitamina K: Essa condição geralmente resulta em um TP prolongado, mas o TTPA pode estar normal ou levemente alterado. Não se encaixa no quadro apresentado. D) Deficiência de fator VII: Essa deficiência pode resultar em um TP prolongado, mas o TTPA geralmente permanece normal. Portanto, não é a resposta correta. E) Hemofilia A: Essa condição é uma deficiência do fator VIII, que leva a um TTPA prolongado, enquanto o TP permanece normal. Os sintomas de sangramento e o histórico familiar também são compatíveis com a hemofilia. Com base na análise, a condição mais provável, considerando o TTPA prolongado e o TP normal, é: E) Hemofilia A.

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