Para responder a essa questão, precisamos considerar a farmacocinética dos anestésicos locais e como eles se comportam durante a gestação, especialmente em relação à transferência materno-fetal e à segurança para a mãe e o feto. Vamos analisar as alternativas: a) Prilocaína com felipressina - A prilocaína é considerada segura, mas a felipressina pode ter efeitos vasoconstritores que não são ideais em gestantes. b) Articaína - Embora tenha boa difusão tecidual e eficácia, não é a primeira escolha em gestantes devido à falta de estudos extensivos sobre sua segurança. c) Mepivacaína sem vasoconstritor - É uma opção que não induz vasoconstrição uterina, mas a eficácia pode ser menor em comparação com outras opções. d) Lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 - A lidocaína é amplamente utilizada e tem um bom perfil de segurança, sendo uma das opções mais estudadas e recomendadas para uso em gestantes. Considerando a segurança e a eficácia anestésica, a opção mais indicada para procedimentos em gestantes, segundo a literatura técnico-científica, é: d) Lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000.