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Um paciente de Diabetes Mellitus do tipo II, realizou os exames laboratoriais periódicos de acompanhamento. Constatou-se que os valores de glicose incorporada à hemoglobina (hemoglobina glicada) revelaram-se significativamente acima do percentual recomendado, apesar de sua glicemia em jejum ter se mostrado normal no dia da coleta. Podemos concluir que: Alternativas: A) deve ter sofrido um episódio hipoglicêmico nas últimas 24 horas. B) o sequestro de glicose pela hemoglobina deve estar provocando episódios frequentes de hipoglicemia. C) não há qualquer relação entre o nível de hemoglobina glicada e a evolução da curva glicêmica. D) deve ter apresentado episódios frequentes de hiperglicemia nos últimos 60 a 90 dias. E) deve ter sofrido um episódio hiperglicêmico nas últimas 24 horas.
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Luiz claudio Quadro

anteontem

Respostas

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anteontem

Vamos analisar cada alternativa: A) deve ter sofrido um episódio hipoglicêmico nas últimas 24 horas. Falso, um episódio hipoglicêmico não explicaria a hemoglobina glicada elevada, pois a hemoglobina glicada reflete a média da glicose nos últimos 2-3 meses. B) o sequestro de glicose pela hemoglobina deve estar provocando episódios frequentes de hipoglicemia. Falso, a hemoglobina glicada não sequestra glicose e não causa hipoglicemia. C) não há qualquer relação entre o nível de hemoglobina glicada e a evolução da curva glicêmica. Falso, a hemoglobina glicada é um indicador importante do controle glicêmico ao longo do tempo e está diretamente relacionada à evolução da glicemia. D) deve ter apresentado episódios frequentes de hiperglicemia nos últimos 60 a 90 dias. Verdadeiro, a hemoglobina glicada elevada indica que o paciente teve níveis elevados de glicose no sangue nos últimos meses, o que é consistente com episódios frequentes de hiperglicemia. E) deve ter sofrido um episódio hiperglicêmico nas últimas 24 horas. Falso, a hemoglobina glicada elevada não é um reflexo de um único episódio hiperglicêmico recente, mas sim de um controle glicêmico inadequado ao longo do tempo. Portanto, a alternativa correta é: D) deve ter apresentado episódios frequentes de hiperglicemia nos últimos 60 a 90 dias.

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