Para determinar quais achados devem ser considerados marcadores clínicos mais importantes para orientar o raciocínio diagnóstico inicial, precisamos analisar cada alternativa em relação à relevância clínica e à capacidade de direcionar o diagnóstico. a) A presença de alívio com repouso e ausência de febre e irradiação. Estes dados orientam a hipótese de lombalgia mecânica e afastam bandeiras vermelhas. - Esta opção é relevante, pois a lombalgia mecânica é uma condição comum e a ausência de sinais de alarme (como febre e irradiação) é importante para o diagnóstico inicial. b) Medo da paciente e fato de ela ter conseguido um pedido de ressonância. - Embora o medo possa ser um fator a ser considerado, o pedido de ressonância não é um marcador clínico inicial, mas sim uma ação subsequente. c) Tempo de duração da dor e o fato de ela trabalhar em uma escola. - O tempo de duração da dor pode ser relevante, mas o fato de trabalhar em uma escola não é um marcador clínico significativo para o diagnóstico inicial. d) Pedido do exame de imagem e a comparação com a vizinha. - O pedido de exame de imagem não é um marcador clínico inicial e a comparação com a vizinha não tem relevância clínica. Diante dessa análise, a alternativa que apresenta os marcadores clínicos mais importantes para orientar o raciocínio diagnóstico inicial é: a) A presença de alívio com repouso e ausência de febre e irradiação.