Para determinar quando o trabalho de parto ocorre, é importante considerar as características das contrações e as mudanças no colo do útero. Analisando as alternativas: a) Contrações fracas e irregulares - Essas contrações não indicam trabalho de parto ativo, pois são típicas de um período inicial ou de pré-trabalho de parto. b) Contrações regulares com modificação cervical - Esta é a definição clássica do início do trabalho de parto, onde as contrações se tornam regulares e há alterações no colo do útero (como dilatação e apagamento). c) Ausência de contrações, apenas perda de tampão - A perda do tampão mucoso pode ocorrer antes do trabalho de parto, mas a ausência de contrações não indica que o trabalho de parto tenha começado. d) Somente dor lombar - A dor lombar pode ser um sintoma, mas não é um indicativo suficiente para o início do trabalho de parto. Portanto, a alternativa correta é: b) Contrações regulares com modificação cervical.