Para reforçar a suspeita de metástases em um paciente com dor óssea e níveis elevados de PSA, é importante considerar quais exames laboratoriais podem indicar envolvimento ósseo. Analisando as alternativas: A. CPK e TSH - CPK é mais relacionado a lesões musculares e TSH a função tireoidiana, não são específicos para metástases ósseas. B. Ácido úrico e VHS - Embora o ácido úrico possa estar elevado em algumas condições, não é específico para metástases. O VHS é um marcador inflamatório, mas não é específico para metástases ósseas. C. Fosfatase alcalina e cálcio - A fosfatase alcalina é frequentemente elevada em casos de metástases ósseas, e o cálcio pode estar alterado em processos malignos. Essa é uma combinação relevante. D. Glicemia e ferritina - Esses exames não são indicativos de metástases ósseas. E. Aldosterona e renina - Esses hormônios estão relacionados ao sistema endócrino e não são relevantes para a suspeita de metástases. Portanto, a alternativa que melhor reforça a suspeita de metástases é: C. Fosfatase alcalina e cálcio.