Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a INCORRETA: a) A episiotomia deve ser rotineiramente realizada ao final do período expulsivo, na intenção de prevenir lacerações perineais complicadas (3° e 4° graus). Episiotomia mediolateral com ângulo entre 30° e 60° deve ser preferencial à episiotomia mediana. - Esta afirmação é INCORRETA, pois a episiotomia não deve ser realizada de forma rotineira. A prática atual recomenda que a episiotomia seja feita apenas quando há indicação específica. b) Com relação à posição materna no período expulsivo, a atual orientação da equipe assistencial deve ser para a liberdade de posição. - Esta afirmação está correta, pois a liberdade de posição é incentivada. c) Os critérios atuais de período expulsivo prolongado estabelecido para as nulíparas são, respectivamente, os tempos de 3 e 4 horas sem e com analgesia epidural. Para as multíparas esses tempos estão estabelecidos como de 2 e 3 horas. - Esta afirmação está correta, de acordo com as diretrizes atuais. d) A exaustão materna no período expulsivo pode ser tratada por meio de parto vaginal operatório, sendo necessários consentimento materno e experiência obstétrica. Na ausência de estado fetal não tranquilizador, o vácuo extrator se apresenta como uma boa opção para a instrumentação. - Esta afirmação também está correta, pois o uso do vácuo extrator é uma prática aceita em determinadas situações. Portanto, a alternativa INCORRETA é a) Episiotomia deve ser rotineiramente realizada ao final do período expulsivo.