Para responder à sua pergunta sobre as instâncias de hierarquia do Sistema Único de Saúde (SUS), é importante lembrar que o SUS é organizado em diferentes níveis de gestão, que incluem o Ministério da Saúde e as secretarias em níveis estadual e municipal. Analisando as opções: a) Ministério da Educação, Secretarias Estaduais e Secretarias Distritais - Esta opção não está correta, pois o Ministério da Educação não faz parte da hierarquia do SUS. b) Ministério da Educação, Secretarias Estaduais e Secretarias Municipais - Novamente, o Ministério da Educação não é parte do SUS. c) Ministério da Saúde, Secretarias Internacionais e Secretarias Municipais - As Secretarias Internacionais não são uma instância do SUS. d) Ministério da Saúde, Secretarias Estaduais e Secretarias Municipais - Esta opção está correta, pois inclui as instâncias adequadas do SUS. e) Ministério da Educação, Secretarias Estaduais e Secretarias Internacionais - Novamente, o Ministério da Educação e as Secretarias Internacionais não são parte do SUS. Portanto, a opção correta é: d) Ministério da Saúde, Secretarias Estaduais e Secretarias Municipais.