Vamos analisar as opções uma a uma para identificar a correta sobre a etiopatogenia do melasma: A) É unifatorial e já está bem elucidada, sendo sua causa única, fatores hormonais. - Incorreta, pois o melasma não é causado apenas por fatores hormonais. B) É multifatorial e todos os mecanismos desencadeantes já estão claramente elucidados. - Incorreta, pois, embora seja multifatorial, nem todos os mecanismos estão completamente elucidados. C) É unifatorial e seus mecanismos desencadeantes não estão bem elucidados, mas sabe-se que a exposição solar não está relacionada à etiopatogenia dessa afecção estética. - Incorreta, pois a exposição solar é um fator importante na etiopatogenia do melasma. D) É uma afecção com baixa prevalência e, por isso, não se estuda a etiopatogenia. A hidratação não é relevante para o tratamento. - Incorreta, pois o melasma é bastante prevalente e a hidratação é relevante para o tratamento. E) É multifatorial, está relacionada com fotoexposição, alterações hormonais, uso de drogas fototóxicas, distúrbios tireoideanos, entre outros. Existem diversas formas de tratamento e devemos nos preocupar inclusive com o nível de hidratação da pele e o uso de antioxidantes. - Correta, pois abrange os diversos fatores que contribuem para o melasma e menciona a importância do tratamento e da hidratação. Portanto, a alternativa correta é: E.