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Um paciente de 78 anos com diagnóstico de insuficiência respiratória grave devido a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) avançada está internado na UTI. Apesar do suporte ventilatório, a condição clínica do paciente não apresenta chances de recuperação, e ele permanece em sofrimento evidente, com episódios frequentes de agitação e dor. Antes de sua internação, o paciente havia expressado a vontade de não ser submetido a tratamentos que prolongassem sua vida sem melhora significativa na qualidade de vida. A família, entretanto, está dividida: enquanto alguns membros acreditam que a manutenção do suporte é essencial para "dar mais tempo", outros consideram que prolongar o tratamento contraria os desejos do paciente e agrava seu sofrimento. A equipe médica avalia a possibilidade de suspender a ventilação mecânica, ponderando os princípios éticos envolvidos. Analise como os princípios da beneficência e da não maleficência devem orientar a decisão da equipe médica sobre a suspensão do suporte ventilatório, considerando os aspectos clínicos e éticos da situação. Grupo de escolhas da pergunta A não maleficência sugere a suspensão do suporte ventilatório, pois mantê-lo pode causar sofrimento desnecessário e contrariar os desejos expressos pelo paciente. A beneficência exige que o suporte ventilatório seja mantido, pois ele prolonga a vida do paciente, independentemente do impacto na qualidade de vida. A equipe deve manter o suporte ventilatório até que todos os membros da família estejam de acordo, para evitar conflitos e processos judiciais. A beneficência e a não maleficência são conflitantes, mas a decisão deve ser exclusivamente técnica, ignorando as vontades do paciente e da família. O suporte ventilatório deve ser suspenso apenas se a equipe médica julgar que os custos do tratamento não são justificados.
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Naiara Domingues

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Respostas

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Vamos analisar as alternativas com base nos princípios éticos da beneficência e da não maleficência. 1. A não maleficência sugere a suspensão do suporte ventilatório, pois mantê-lo pode causar sofrimento desnecessário e contrariar os desejos expressos pelo paciente. - Esta opção está alinhada com a ética, pois prioriza a redução do sofrimento do paciente e respeita sua vontade. 2. A beneficência exige que o suporte ventilatório seja mantido, pois ele prolonga a vida do paciente, independentemente do impacto na qualidade de vida. - Essa opção ignora a qualidade de vida e os desejos do paciente, o que não é ético. 3. A equipe deve manter o suporte ventilatório até que todos os membros da família estejam de acordo, para evitar conflitos e processos judiciais. - Essa abordagem pode desconsiderar a vontade do paciente e não é uma decisão ética adequada. 4. A beneficência e a não maleficência são conflitantes, mas a decisão deve ser exclusivamente técnica, ignorando as vontades do paciente e da família. - Ignorar a vontade do paciente e da família não é ético e não respeita os princípios da autonomia. 5. O suporte ventilatório deve ser suspenso apenas se a equipe médica julgar que os custos do tratamento não são justificados. - Essa opção coloca a questão financeira acima do bem-estar do paciente, o que não é ético. Diante dessa análise, a alternativa correta é: A não maleficência sugere a suspensão do suporte ventilatório, pois mantê-lo pode causar sofrimento desnecessário e contrariar os desejos expressos pelo paciente.

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