Vamos analisar cada afirmativa: I. Após se desprender do local de origem, o êmbolo se aloja na circulação arterial pulmonar causando um distúrbio ventilação-perfusão, por causar aparecimento de áreas que são ventiladas, mas inadequadamente perfundidas, ou seja, aumentando o espaço-morto pulmonar. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois descreve adequadamente o efeito do êmbolo na ventilação e perfusão pulmonar. II. Além das alterações ventilação-perfusão no pulmão, a oclusão da vasculatura pulmonar pode causar consequências hemodinâmicas sistêmicas, dependentes do tamanho do êmbolo e da reserva cardíaca e pulmonar do indivíduo. Verdadeiro, essa afirmativa também está correta, pois as consequências hemodinâmicas variam conforme o tamanho do êmbolo e a capacidade do sistema cardiovascular do paciente. III. Há liberação de mediadores vasoativos pelas plaquetas, entre eles a serotonina, causando vasoconstrição e aumentando a resistência pulmonar, com redistribuição do fluxo sanguíneo, ou seja, áreas hiperperfundidas com hipoventilação relativa. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a liberação de mediadores vasoativos, como a serotonina, pode levar a vasoconstrição e redistribuição do fluxo sanguíneo. IV. Virchow descreveu a tríade de risco para trombose venosa: lesão endotelial, estase venosa e hipercoagulabilidade. Verdadeiro, essa afirmativa está correta e é um conceito fundamental na compreensão da trombose venosa. Portanto, todas as afirmativas (I, II, III e IV) estão corretas. Assim, a alternativa correta é que todas as afirmativas são verdadeiras. Se houver uma opção que indique isso, essa será a resposta correta. Se não houver, você deve considerar que todas as afirmativas estão corretas.