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Uma criança acompanhada pelo responsável, compareceu a clínica odontológica, relatando uma história de trauma ocorrido 1 hora, no exame clínico, verificou-se fratura de esmalte e dentina com exposição pulpar do incisivo central superior direito. A polpa apresentava um sangramento vermelho, consistente e firme com aspecto mácroscôpico de vitalidade. No exame radiográfico verificou-se que o dente apresentava rizogênese incompleto. (A) Tratamento conservador da polpa (pulpotomia) com aplicação de hidroxido de cálcio ou MTA sobre a polpa radicular. (B) Pulpectomia e medicação intracanal com hidróxido de cálcio, devido a ocorrência da invasão bacteriana na polpa após exposição à saliva. (C) Pulpectomia e obturação do canal, para evitar que a contaminação por saliva alcance a região apical. (D) Apacificação, utilizando tampão de MTA para estimular a formação de barreira mineralizada apical. (E) Apicogênese, utilizando hidróxido de cálcio intracanal até o fechamento do ápice, pelo seu efeito antimicrobiano.
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Fabio Brito

há 15 horas

Respostas

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há 15 horas

Vamos analisar a situação apresentada. A criança apresenta uma fratura de esmalte e dentina com exposição pulpar, e a polpa está sangrando, mas com aspecto de vitalidade. Além disso, o dente tem rizogênese incompleta, o que é um fator importante a ser considerado no tratamento. Agora, vamos analisar as alternativas: (A) Tratamento conservador da polpa (pulpotomia) com aplicação de hidróxido de cálcio ou MTA sobre a polpa radicular. - Esta opção é válida, pois a polpa ainda apresenta vitalidade e o tratamento conservador pode ser uma boa escolha. (B) Pulpectomia e medicação intracanal com hidróxido de cálcio, devido à ocorrência da invasão bacteriana na polpa após exposição à saliva. - A pulpectomia é mais invasiva e, considerando a vitalidade da polpa, não seria a primeira escolha. (C) Pulpectomia e obturação do canal, para evitar que a contaminação por saliva alcance a região apical. - Novamente, a pulpectomia não é indicada devido à vitalidade da polpa. (D) Apacificação, utilizando tampão de MTA para estimular a formação de barreira mineralizada apical. - Esta opção é mais adequada para dentes com rizogênese incompleta, mas não é a primeira escolha considerando a vitalidade da polpa. (E) Apicogênese, utilizando hidróxido de cálcio intracanal até o fechamento do ápice, pelo seu efeito antimicrobiano. - Esta opção é válida, mas geralmente é utilizada em casos onde a polpa está necrosada ou não é viável. Diante da análise, a melhor opção para o tratamento, considerando a vitalidade da polpa e a rizogênese incompleta, é a alternativa (A) Tratamento conservador da polpa (pulpotomia) com aplicação de hidróxido de cálcio ou MTA sobre a polpa radicular.

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