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A hanseníase, o diabetes mellitus e traumas medulares frequentemente geram alterações nos feixes espinotalâmicos, ocasionando a perda da sensibilidade térmica e dolorosa nas extremidades. A falta de proteção natural da via dolorosa representa um risco grave à integridade física do indivíduo na execução rotineira de Atividades de Vida Diária. Diante de um paciente com diagnóstico de anestesia térmica e dolorosa nas mãos, qual é a conduta terapêutica ocupacional protetiva e de adaptação imediata a ser implementada? Opções da pergunta 1: Suspensão temporária do uso da cadeira de rodas para evitar lesões por atrito nos aros de propulsão. Treino visual compensatório (ensinar o paciente a olhar sempre para as mãos) e adaptação do ambiente com o uso obrigatório de proteção, como luvas térmicas grossas. Proibição vitalícia de entrada na cozinha ou no banheiro sem o auxílio direto e integral de um cuidador físico. Treino isolado de força muscular isométrica para compensar a perda do estímulo sensorial de base. Estimulação tátil agressiva com lixas e escovas duras para regenerar as terminações nervosas na mesma sessão.
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Renata Torres

há 2 semanas

Respostas

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há 2 semanas

A conduta terapêutica ocupacional mais adequada para um paciente com anestesia térmica e dolorosa nas mãos é: Treino visual compensatório (ensinar o paciente a olhar sempre para as mãos) e adaptação do ambiente com o uso obrigatório de proteção, como luvas térmicas grossas. Isso porque o paciente não sente dor ou temperatura, o que aumenta o risco de lesões. O treino visual ajuda a prevenir acidentes, e as luvas protegem contra traumas e queimaduras. As outras opções são inadequadas ou podem causar danos, como suspensão da cadeira de rodas (que limita a mobilidade), proibição vitalícia de atividades (excessiva e limitante), treino isolado de força (não resolve o problema sensorial) e estimulação tátil agressiva (pode causar lesões).

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