A alternativa correta é a c). Explicação: Na miastenia gravis, há produção de anticorpos que atacam os receptores nicotínicos de acetilcolina na junção neuromuscular, reduzindo a transmissão do impulso nervoso para o músculo e causando fraqueza muscular. Os sintomas típicos incluem ptose (queda da pálpebra), dificuldade para engolir e dispneia (falta de ar). Os inibidores de acetilcolinesterase, como neostigmina e fisiostigmina, aumentam a quantidade de acetilcolina disponível na sinapse, melhorando a contração muscular. As outras alternativas estão incorretas porque: a) Os sintomas não se restringem ao sistema cardiovascular, afetam principalmente a musculatura esquelética. b) Não ocorre destruição das fibras musculares, mas sim dos receptores. d) A doença não é causada por excesso de acetilcolina. e) Há sim relação direta com os receptores nicotínicos. Portanto, a resposta correta é: c) A doença é caracterizada por anticorpos que destroem receptores nicotínicos pós-sinápticos de acetilcolina, levando à fraqueza de músculos voluntários, com sintomas como ptose, dificuldade para deglutir e dispneia; fármacos como neostigmina e fisiostigmina aumentam a disponibilidade de acetilcolina na junção neuromuscular, melhorando a contração muscular.