Vamos analisar as alternativas: a) Incorreta. O PSA não possui 100% de especificidade para neoplasias, pois pode estar elevado em condições benignas, como hiperplasia prostática benigna e prostatite. b) Incorreta. O valor isolado de PSA elevado não é indicação para iniciar quimioterapia imediatamente. c) Incorreta. O PSA é produzido por células da próstata, tanto normais quanto cancerosas, não exclusivamente por células cancerosas. d) Correta. Condições benignas como hiperplasia prostática benigna e inflamações podem elevar o PSA. e) Incorreta. O valor elevado de PSA não confirma diagnóstico de câncer em estágio avançado, apenas indica necessidade de investigação. Portanto, a alternativa correta é: d. Causas não tumorais, como hiperplasia prostática benigna e inflamações, podem elevar o PSA.