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(FUNRIO, 2014) Considerando o prontuário do paciente e outros documentos próprios da enfermagem, independentemente do meio de suporte, tradicional (papel) ou eletrônico, como uma fonte de informações clínicas e administrativas para tomada de decisão, o Conselho Federal de Enfermagem, por meio da Resolução Cofen n. 429/2012, reafirma a responsabilidade e o dever dos profissionais da enfermagem de registrar, no prontuário do paciente, seja em meio de suporte tradicional (papel) ou eletrônico, as informações inerentes ao processo de cuidar.
Nesse sentido são obrigatórios os registros indicados nas alternativas, exceto:
As informações imprescindíveis sobre as condições ambientais, recursos humanos e materiais, visando à produção de um resultado esperado.
Um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
Os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
As ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados.
Os resultados alcançados como consequência de ações ou intervenções de enfermagem realizadas.

Ensinando Através de Questões

há 7 meses

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há 7 meses

QUESTIONÁRIO UNIDADE II ENFERMAGEM INTEGRADA_cópia

Respostas

Ed

há 7 meses

A alternativa que não é obrigatória registrar no prontuário do paciente, segundo a Resolução Cofen n. 429/2012, é: As informações imprescindíveis sobre as condições ambientais, recursos humanos e materiais, visando à produção de um resultado esperado. Os demais itens (resumo dos dados coletados, diagnósticos de enfermagem, ações/intervenções realizadas e resultados alcançados) são registros obrigatórios no prontuário.

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Cabe ao enfermeiro avaliar, prescrever e executar curativos em todos os tipos de feridas em pacientes sob seus cuidados, além de coordenar e supervisionar a equipe de enfermagem na prevenção e cuidado de pessoas com feridas.
É incorreto afirmar:
Fatores que comprometem a perfusão tecidual, aumentando a velocidade de cicatrização e aceleram o processo de fechamento das lesões.
Entende-se por ferida a interrupção da continuidade de um tecido corpóreo, em maior ou em menor extensão, causada por qualquer tipo de trauma físico, químico ou mecânico.
Deve-se considerar fatores que interferem no processo de cicatrização, como idade e o seu estado nutricional, pacientes acamados ou em uso de cadeira de rodas, para evitar o surgimento de lesões por pressão que podem surgir devido à pressão contínua em proeminências ósseas.
A cicatrização é um processo sistêmico, isso significa que depende do organismo como um todo, seu estado nutricional, emocional, psicossocial e ambiental evitando focar-se apenas na ferida, realizando controle rigoroso de doenças de base como HAS e DM.
Pacientes com (DM) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) possuem maior probabilidade de desenvolver feridas crônicas por complicações vasculares, podendo ser potencializadas por outros fatores como o tabagismo e a obesidade.

(Ufes, 2015) Ao cuidar de um paciente ou de um grupo de clientes, é necessário que haja um pensamento crítico acerca da assistência a ser prestada, bem como os objetivos que se almejam com ela. Uma das formas de sistematizar esse processo foi a padronização dos diagnósticos de enfermagem.
Dessa forma, podemos afirmar que o diagnóstico de enfermagem é:
O julgamento clínico a respeito de respostas dos indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos vitais atuais ou potenciais.
O diagnóstico clínico que determinará o tratamento das respostas humanas à saúde e à doença.
A identificação de uma condição patológica, que possa interferir no estado de saúde do indivíduo, sendo dependente de resultado de uma série de exames, sejam eles físicos ou laboratoriais.
A padronização de uma linguagem refinada para a enfermagem, oriunda do avanço do desenvolvimento de estudos.
A classificação de uma patologia.

(Unifesp – Prova de Residência Multiprofissional em Saúde – Enfermagem, 2016) O Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo – Coren-SP está ciente de que a equipe de enfermagem possui um papel fundamental nos processos que envolvem a atenção ao paciente. Segundo a cartilha do Coren-SP,
é correto considerar quatro dos “10 passos” para a segurança do paciente, que são:
Identificação do paciente; cuidado limpo e cuidado seguro – higienização das mãos; cateteres e sondas – conexões corretas; cirurgia segura.
Identificação do paciente; cuidado limpo e cuidado seguro – higienização das mãos; cateteres e sondas – conexões corretas; cirurgia segura.
Identificação do paciente; cuidados com feridas; higienização das mãos; avaliação das cirurgias de risco.
Identificação do paciente; cuidado limpo e cuidado seguro; higienização das mãos e do ambiente; prevenção de quedas para idosos.
Identificação do paciente; cuidado limpo e cuidado seguro – higienização das mãos; cateteres e sondas – conexões corretas; prevenção de quedas para idosos.
Identificação do paciente; higienização das mãos; prevenção de quedas em crianças e idosos; cirurgia segura.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a segurança do paciente almeja reduzir, a um mínimo aceitável, o risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Conforme a Classificação Internacional de Segurança do Paciente, é o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico; é a probabilidade de um incidente ocorrer; é o evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente e; é o incidente que resulta em dano ao paciente.
O preenchimento correto das lacunas, respectivamente, é:
Dano – risco – incidente – evento adverso.
Incidente – risco – evento adverso – dano.
Incidente – dano – risco – evento adverso.
Dano – risco – incidente – evento adverso.
Risco – incidente – evento adverso – dano.
Evento adverso – risco – incidente – dano.

Sr. João, portador de ICC, HAS, não usa regularmente os remédios prescritos, ex-fumante há oito anos. Refere não seguir a dieta alimentar prescrita, pois não entende a prescrição. Encontra-se consciente, comunicativo, corado, apresentando cansaço aos pequenos esforços, MV +, estertores grossos em base de HTE e BRNF 2t s/sopro. Abdome distendido e doloroso à palpação, RHA diminuídos, não evacua há quatro dias, pele ressecada, com ferida grau I em MMII e edema 3+/4+, perfusão em extremidades diminuída. Sinais vitais: PA = 160/100 mmHg, T = 36,5 ºC, P = 110 bpm, R = 28 rpm. Exames laboratoriais colhidos: Hb: 16,8, Ht:48, ureia: 50, creatinina: 1,0, K: 4,0; Leucócitos: 10.000; Plaquetas: 140.000, enzimas cardíacas normais.
Baseado nesse caso, assinale a alternativa correta.
Um dos diagnósticos de enfermagem NANDA nesse caso pode ser risco de glicemia instável.
Alguns diagnósticos de enfermagem NANDA possíveis são constipação e integridade da pele prejudicada.
Um dos diagnósticos de enfermagem podem ser ICC e HAS.
As características definidoras nesse caso podem ser: ICC e HAS.
Um dos diagnósticos de enfermagem prováveis pode ser diabetes.

(Adaptado Cespe, 2004) A interação entre paciente e enfermeiro deve ocorrer no contexto do processo de enfermagem, para que sejam garantidos: a individualização do cuidado, a maximização de recursos, a satisfação do paciente e o crescimento profissional do enfermeiro. Acerca das etapas do processo de enfermagem, julgue os itens a seguir:
Assinale a alternativa correta sobre as etapas do processo de enfermagem:
I - Durante a primeira etapa do processo de enfermagem, devem ser coletados dados objetivos a fim de se analisar o estado de saúde do paciente. São exemplos de dados objetivos: sons intestinais, pressão sanguínea, peso e altura.
II - O exame físico permite a obtenção de dados que dão suporte à primeira etapa do processo de enfermagem e envolve as técnicas de inspeção, percussão, palpação e ausculta, realizadas nessa sequência em todos os segmentos.
III - Na etapa de planejamento, as intervenções de enfermagem são traçadas visando ao alcance dos resultados/metas estipulados. Os resultados devem ser definidos de acordo com os diagnósticos de enfermagem, sem a interferência do paciente ou família.
IV - A fase de avaliação compreende a comparação entre os resultados esperados e o estado de saúde do paciente. Essa avaliação pode ocorrer a qualquer momento.
I e IV, somente.
I e III, somente.
II e III, somente.
III e IV, somente.
Todas estão corretas.