Vamos analisar cada item: I- Angiocoronariografia (ICP) primária é o método de recanalização ideal no IAM. Correto. A ICP primária é considerada o padrão-ouro para recanalização no Infarto Agudo do Miocárdio. II- Entre os medicamentos especializados em promover a lise da fibrina, em termos de eficácia o t-PA e o TNK-PA são similares e superiores à massa de estreptoquinase. Correto. t-PA (ativador tecidual do plasminogênio) e TNK-PA (tenecteplase) são fibrinolíticos mais específicos e eficazes que a estreptoquinase. III- A terapia fibrinolítica deve ser implementada nos centros que não dispõem de hemodinâmica, principalmente se ocorrer demora maior que 90 minutos para início da ICP primária ou nos infartos com até 3 horas de evolução. Correto. Essa é a recomendação para otimizar o tempo de reperfusão. IV- Quando indicada, a terapia de recanalização deve ser iniciada o mais precocemente possível. Correto. O tempo é fator crucial para o sucesso da terapia. Todos os itens I, II, III e IV estão corretos. Como não foi fornecida a lista de alternativas, mas considerando que todos os itens são verdadeiros, a alternativa correta é aquela que contém todos os itens: I, II, III e IV.