ETAPA 1 - Apresentação do Desafio Profissional.

Você foi contratado como Tecnólogo em Radiologia em um serviço de diagnóstico por imagem de médio porte, que realiza exames de Tomografia Computadorizada (TC) simples e contrastada para pacientes ambulatoriais e hospitalares. Durante um plantão, três solicitações de exames tomográficos chegam simultaneamente, exigindo análise técnica criteriosa, priorização de atendimento e tomada de decisões seguras.

Caso 1 – TC de Crânio sem contraste. Paciente masculino, 72 anos, deu entrada no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência após queda da própria altura há aproximadamente 2 horas. Possui histórico de hipertensão arterial sistêmica e faz uso contínuo de anticoagulante oral. O médico solicitou uma Tomografia Computadorizada de crânio sem contraste para investigação de possível hemorragia intracraniana.

Caso 2 – Angiotomografia de Tórax. Paciente feminina, 45 anos, apresenta dispneia súbita, dor torácica e taquicardia. Há suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar (TEP). Foi solicitada uma angiotomografia computadorizada de tórax com administração de meio de contraste iodado por via endovenosa.

Caso 3 – TC de Abdome Total com contraste. Paciente masculino, 58 anos, com dor abdominal difusa, febre e leucocitose. O médico suspeita de processo infeccioso abdominal ou perfuração de víscera oca e solicitou TC de abdome total com contraste intravenoso. Durante a anamnese, o paciente relata histórico prévio de reação alérgica leve ao contraste iodado.

Pergunta-problema central

Diante dessas situações, você deverá analisar as solicitações, considerar indicações e contraindicações, realização de anamnese e termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), definir protocolos adequados, avaliar o uso do meio de contraste, garantir a proteção radiológica e a segurança do paciente, propondo uma conduta técnica fundamentada para cada caso. Conversar com o médico sobre a urgência e avaliar qual a ordem de realização dos exames.