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onsidere o caso hipotético a seguir: Um paciente de 20 anos, vítima de politrauma, dá entrada na emergência necessitando de transfusão imediata de Concentrado de Hemácias. O histórico clínico confirma que o paciente pertence ao grupo sanguíneo O, fator Rh negativo, e nunca foi submetido a transfusões prévias. No banco de sangue, o biomédico responsável seleciona uma bolsa rotulada como O negativo. Contudo, por uma falha pré-analítica no serviço de origem, a bolsa pertence a um doador com expressão reduzida do antígeno D. Durante a rotina de tomada de decisão para a liberação do hemocomponente, o profissional precisa prever o comportamento imunológico das amostras nos testes e evitar condutas que coloquem o receptor em risco. Com base no texto e sobre os princípios imuno-hematológicos para a decisão transfusional, julgue as afirmativas a seguir: I. O receptor testado apresentará resultado negativo na pesquisa de aloanticorpos. II. O doador classificado necessitava da investigação confirmatória do antígeno D fraco. III. O teste de compatibilidade evidenciará a divergência por meio da aglutinação in vitro. IV. O procedimento transfusional acarretará a sensibilização imunológica contra o fator Rhesus. É correto o que se afirma em: A) I e IV, apenas. B) I, II e IV, apenas. C) I, II e III, apenas. D) II e III, apenas. E) III e IV, apenas.
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Dayana Teixeira

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar cada afirmativa com base no caso: I. O receptor testado apresentará resultado negativo na pesquisa de aloanticorpos. Como o paciente nunca foi submetido a transfusões prévias, é esperado que não tenha aloanticorpos formados. Portanto, essa afirmativa está correta. II. O doador classificado necessitava da investigação confirmatória do antígeno D fraco. O texto menciona que a bolsa pertence a um doador com expressão reduzida do antígeno D, ou seja, D fraco. A investigação confirmatória é necessária para classificar corretamente o tipo Rh. Portanto, essa afirmativa está correta. III. O teste de compatibilidade evidenciará a divergência por meio da aglutinação in vitro. Como o doador tem antígeno D fraco, que pode não ser detectado em testes de rotina, o teste de compatibilidade pode não evidenciar divergência por aglutinação, podendo passar despercebido. Portanto, essa afirmativa é falsa. IV. O procedimento transfusional acarretará a sensibilização imunológica contra o fator Rhesus. Como o receptor é Rh negativo e o doador tem expressão reduzida do antígeno D (que pode ser reconhecido como Rh positivo), há risco de sensibilização imunológica. Portanto, essa afirmativa está correta. Itens corretos: I, II e IV. Alternativa correta: B) I, II e IV, apenas.

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