A pneumonia comunitária é uma das principais causas de internação em crianças menores de cinco anos. O diagnóstico precoce e o manejo adequado reduzem a mortalidade. Os sinais de perigo que indicam pneumonia grave, segundo a estratégia AIDPI (Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância), incluem tiragem subcostal, batimento de asa do nariz e gemência. Uma criança de 2 anos com pneumonia grave, taquipneia (FR > 40 irpm) e saturação de pulso 91% em ar ambiente, na ausência de chiado, deve receber como primeira conduta: Escolha uma opção: a. oxigenoterapia por cateter nasal e início de antibiótico oral ambulatorial b. nebulização com beta-agonista de curta duração e alta hospitalar para casa c. internação hospitalar, oxigenoterapia e antibiótico parenteral (ex: penicilina ou ampicilina) d. administração de corticosteroide sistêmico e antitussígeno por 5 dias