Grátis: A gastrite por Helicobacter pylorié a forma mais frequente e tratável de gastrite, afetando mais da metade da população mundial. Acerca dessa patol... – Questões Respondidas

Farmacologia

Colégio Objetivo

A gastrite por Helicobacter pylorié a forma mais frequente e tratável de gastrite, afetando mais da metade da população mundial.
Acerca dessa patologia assinale a alternativa correta:
a) A maioria dos pacientes é assintomática ou tem sintomas dispépticos leves autolimitados, mas alguns apresentam dor abdominal com ou sem úlcera péptica
b) Os organismos H. pylori são Gram positivos, em forma de hélice ou espiral e flagelados
c) O padrão histológico mais comum de gastrite crônica por H. pylori é o infiltrado inflamatório com neutrófilos na mucosa gástrica.
d) Os testes diagnósticos incluem testes invasivos. como teste de urease, histologia e sorologia; e testes não invasivos, como teste respiratório de ureia, teste de antígeno fecal.

Tópicos de Farmacologia I

há 3 meses

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Ed

há 3 meses

Vamos analisar as alternativas: a) Correta. A maioria dos pacientes com gastrite por H. pylori é assintomática ou apresenta sintomas leves, como dispepsia, mas alguns podem desenvolver dor abdominal e úlcera péptica. b) Incorreta. H. pylori é um bacilo Gram-negativo, em forma de hélice ou espiral e flagelado, não Gram-positivo. c) Incorreta. O infiltrado inflamatório típico inclui linfócitos e plasmócitos, e a presença de neutrófilos indica atividade inflamatória, mas o padrão mais comum é a gastrite crônica com infiltrado mononuclear. d) Incorreta. A sorologia é um teste não invasivo, não invasivos incluem teste respiratório de ureia e teste de antígeno fecal; testes invasivos são a endoscopia com biópsia para teste de urease e histologia. Portanto, a alternativa correta é: a) A maioria dos pacientes é assintomática ou tem sintomas dispépticos leves autolimitados, mas alguns apresentam dor abdominal com ou sem úlcera péptica.

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Antimicrobianos são fármacos ativos no tratamento de infecções e muitas vezes apresentam seletividade relativa e não absoluta pelo seu alvo, exigindo que a concentração do fármaco seja cuidadosamente controlada de modo a afetar o microrganismo causador da infecção em níveis toleráveis ao hospedeiro.
Sobre essa classe de medicamentos, é correto afirmar:
a) A azitromicina é um derivado aminoglicosídeo que inibe a subunidade 50 S do ribossomo, provocando a formação errônea do código genético.
b) A tetraciclina é um antibiótico que tem sua eficácia acentuada no tratamento das infecções urinárias.
c) O ciprofloxacino é um antimicrobiano fluoroquinolônico que é utilizado largamente em infecções urinárias.
d) O sulfametoxazol tem seu mecanismo de ação relacionado com ativação não competitiva da diidropteroato redutase e inibição não competitiva da didropteroato sintetase.

A Infeccão por Helicobacter pylori é reconhecida como a causa mais frequente de gastrite crônica em adultos e crianças. Seu diagnóstico é realizado com métodos invasivos em fragmentos de mucosa gástrica obtidos com pinça endoscópica e os não-invasivos são os que independem de endoscopia para sua realização.
Sobre a infecção pelo Helicobacter pylori analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O processo Infamatório secundário a infecção por Helicobacter pylori pode localizar-se no antro gástrico, no corpo gástrico ou em todo o estômago.
II. O teste rápido da urease é baseado na liberação de amônia que se forma pela atuação da urease produzida pelo H. pylori sobre a ureia (hidrólise). Os Indicadores de cor pela mudança de pH revelam a presença do H. pylori dentro de 1 hora no máximo. Apresenta alta sensibilidade e é um método não invasivo.
III. Mesmo após a erradicação da infecção pelo H. pylori, a sorologia IgG continua positiva.
a) I e II
b) I, II e III
c) I e III
d) II e III

Sobre a intolerância à lactose, analise a afirmação: "No Brasil, os exames mais comumente utilizados são o teste de tolerância a lactose e o teste genético".
Sobre essa afirmação, marque a alternativa correta
a) O teste genético determina o diagnóstico de intolerância à lactose.
b) O teste da lactose é o exame mais utilizado na prática clínica para auxiliar no processo de diagnóstico.
c) Se houver elevação da glicemia maior ou igual a 20 mg/dL, em cada um dos intervalos medidos, determina intolerância à lactose.
d) Para realização do teste da lactose é realizado em apenas uma dosagem laboratorial e não tem relação com a dosagem da glicemia.

Um paciente de 50 anos procura atendimento médico relatando sintomas de queimação intensa no estômago após as refeições, principalmente à noite, e ocasionalmente apresenta regurgitação ácida e dor no peito. Ele relata que esses sintomas vêm ocorrendo há aproximadamente dois meses e estão afetando significativamente sua qualidade de vida. Ao ser questionado sobre o histórico de saúde, o paciente menciona que há alguns anos foi concebido com esofagite de refluxo, mas não seguiu o tratamento à risca na época. O médico suspeita de uma possível reativação da esofagite de refluxo e decide prescrever um medicamento para controle da acidez gástrica.
Qual das opções a seguir é a classe de medicamentos mais indicada para reduzir a acidez gástrica e aliviar os sintomas do paciente?
a) Antibióticos de amplo espectro.
b) Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
c) Análogos das prostaglandinas.
d) Inibidores de bomba de prótons (IBPs).

Depois de uma longa caminhada, a maioria das crianças em um grande grupo familiar desenvolveu diarreia aquosa, fadiga e cólicas estomacais, além de inchaço. Na visita ao hospital, as crianças afetadas disseram ao médico que beberam diretamente dos córregos e do rio, sem o uso de pastilhas ou filtros purificadores de água durante a viagem. Vários exames foram solicitados, incluindo múltiplas amostras de fezes coletadas ao longo de vários dias. A microscopia de fezes com teste de anticorpo fluorescente direto (DFA) mostrou que as criancas tinham giardíase.
Se uma biópsia duodenal for realizada, qual das seguintes opções é mais provável de ser verdadeira quanto aos achados?
a) Estudos imuno-histoquímicos são obrigatórios para o diagnóstico.
b) A arquitetura das vilosidades duodenais nunca pode ser normal nesta condição.
c) Organismos Giardia tem formato de pera e se localizam na região mais superficial.
d) A parte mais profunda da mucosa do intestino delgado é frequentemente invadida por Giardia.

Com relação as orientações para a coleta de fezes para coprocultura, é necessário que:
a) as fezes estejam na sólida para coleta em qualquer coletor, evitando fezes liquidas ou pastosas.
b) a coleta das fezes seja realizada somente na parte da manhã.
c) o material coletado deve ser processado em um período rápido, podendo refrigerar a amostra.
d) o material coletado deve ser coletado preferencialmente antes do uso de antimicrobianos orais ou sistêmicos.

STF, 6 anos, sexo masculino. Mãe procura atendimento devido a edema facial que melhorava ao longo do dia com início há seis dias, notando nos dias seguintes aumento do volume abdominal e edema nos membros inferiores. Foi relatado quadro compatível com faringite há três semanas com melhora sem tratamento medicamentoso. O exame físico mostrou: pressão arterial 170 x 110 mmg; pulso 80 bpm; temperatura 37,3° C; saturação de oxigênio 97%; exame cardiovascular, pulmonar, neurológico e osteoarticular sem alterações, dor a palpação de flancos esquerdo e direito e edema ++/++++ nos membros inferiores. Paciente evoluiu com hematúria e piora da função renal (creatinina de 1,6mg/dL e ureia de 102mg/dL) associada a anasarca, hipoalbuminemia (1,8g/dL).
Com base nesses dados a biópsia renal desse paciente é mais compatível com:
a) Neoplasia renal: Nefroblastoma
b) Glomerulonefrite difusa aguda
c) Urolitiase com hidronefrose
d) Amiloidose

A análise morfológica das hemácias no sedimento urinário indica se a origem da hematúria é glomerular ou não-glomerular.
A hematúria não-glomerular caracteriza-se por:
a) Hemácia urinária isomórfica, com tamanho uniforme e morfologia semelhante às encontradas na circulação sanguínea.
b) Hemácias dismórficas, com alterações em forma, cor, volume e conteúdo de hemoglobina, com heterogeneidade citoplasmática e forma bicôncava ou esférica.
c) Hemácia urinária isomórfica, com tamanho variado e morfologia diferente das encontradas na circulação sanguínea.
d) Hemácias crenadas com alterações em forma, cor, volume e conteúdo de hemoglobina.

Em relação à interpretação da urocultura estaria correto afirmar que:
a) A urocultura é o exame laboratorial que consegue identificar o agente causador da infecção do trato urinário.
b) O uso de antimicrobianos prévio a realização do exame não interfere no resultado da urocultura.
c) É comum as infecções do trato urinário em pacientes serem causadas por mais de um patógeno.
d) Encontrar lactobacillus em uma amostra de urina de mulher sugere uma infecção.

Sr. Jorge, 56 anos, relatando dor lombar e febre há 2 dias, realizou exame de tomografia computadorizada apresentando as seguintes alterações: "Rim direito aumentado de volume, apresentando captação heterogênea de contraste (nefrograma estriado), bem como densificação da gordura adjacente".
O diagnóstico mais provável é:
a) Linfoma renal.
b) Sindrome nefrótica.
c) Pielonefrite aguda.
d) Sindrome nefritica.