Vamos analisar as alternativas sobre a metformina no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2): a) Inadequada para o tratamento inicial do DM2. Incorreto. A metformina é, na verdade, o tratamento inicial de escolha para DM2. b) Diminui a produção de glicose hepática. Correto. A metformina atua principalmente reduzindo a produção de glicose pelo fígado. c) Sofre biotransformação significativa pelo sistema CYP450. Incorreto. A metformina não é metabolizada pelo sistema CYP450; é eliminada principalmente pelos rins. d) Não deve ser associada com sulfonilureias ou insulina. Incorreto. A metformina pode ser associada a sulfonilureias e insulina para melhorar o controle glicêmico. e) O aumento da massa corporal é um efeito adverso comum. Incorreto. A metformina geralmente está associada à perda ou manutenção do peso, não ao ganho. Portanto, a alternativa correta é: b) Diminui a produção de glicose hepática.