Grátis: Um paciente de 65 anos de idade com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e tabagismo foi levado ao pronto-socorro com queixa de dor torácica inten... – Questões Respondidas

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Um paciente de 65 anos de idade com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e tabagismo foi levado ao pronto-socorro com queixa de dor torácica intensa, súbita, em região retroesternal, acompanhada de sudorese profusa e dispneia. Ao exame físico, apresenta PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 24 irpm e SatO2 = 91%. Realizou Eletrocardiograma (ECG), que revelou supradesnível do segmento ST em derivações DII, DIII e aVF. A troponina está elevada.
Nesse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento de escolha são, respectivamente:
A) Infarto agudo de parede inferior; administrar nitratos sublinguais como primeira linha.
B) Infarto agudo de parede inferior; realizar angioplastia primária emergencial.
C) Dissecção aguda de aorta; solicitar angiotomografia de tórax.
D) Tromboembolismo pulmonar; iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular.

CuriosidadesGerais

há 3 meses

CuriosidadesGerais

há 3 meses

Simulado Revalida INEP 2025

Respostas

Ed

há 3 meses

Vamos analisar o caso: - Paciente com dor torácica intensa, súbita, retroesternal, sudorese e dispneia. - PA baixa (90x60), FC alta (120 bpm), FR aumentada (24 irpm), SatO2 baixa (91%). - ECG com supradesnível do segmento ST em DII, DIII e aVF (derivações inferiores). - Troponina elevada. Esses achados indicam um Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com supradesnível do segmento ST (STEMI) na parede inferior. Sobre o tratamento: - Nitratos sublinguais não são a primeira linha em IAM com hipotensão (PA baixa), pois podem piorar a pressão. - O tratamento de escolha para STEMI é a reperfusão rápida, preferencialmente por angioplastia primária emergencial. - Dissecção de aorta e tromboembolismo pulmonar têm apresentações e exames diferentes. Portanto, a alternativa correta é: B) Infarto agudo de parede inferior; realizar angioplastia primária emergencial.

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Um paciente de 68 anos com hipertensão arterial resistente está em tratamento com losartana 50 mg a cada 12 horas, hidroclorotiazida 25 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia. Apesar do esquema terapêutico, suas medidas de pressão arterial no consultório permanecem em torno de 170 x 100 mmHg após múltiplas aferições.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta clínica a ser adotada:
A) Aumentar a dose de losartana para 100 mg a cada 12 horas.
B) Adicionar espironolactona 25 mg/dia ao esquema terapêutico.
C) Encaminhar o paciente para emergência para controle imediato da pressão arterial.
D) Substituir a hidroclorotiazida por furosemida 40 mg/dia.

Uma paciente do sexo feminino, 65 anos, é trazida ao hospital após cair de uma escada de aproximadamente 3 metros de altura. Está consciente, mas confusa, com FC = 130 bpm, PA = 90 x 60 mmHg e saturação de O2 = 92% em ar ambiente. Apresenta grande equimose em hemitórax esquerdo e murmúrio vesicular diminuído nesse lado.
Para a classificação inicial de gravidade na sala de trauma, de acordo com o Advanced Trauma Life Support (ATLS), qual a conduta mais adequada?
A) Realizar tomografia computadorizada de tórax imediatamente, pois tem melhor definição diagnóstica.
B) Colher gasometria arterial antes de qualquer procedimento para orientar a ventilação mecânica.
C) Obter radiografia de tórax e ultrassonografia Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma (E-FAST), avaliando possíveis lesões pleurais e abdominais.
D) Iniciar antibióticos de amplo espectro e observar a evolução hemodinâmica.

Menino de 5 anos de idade apresenta lesões violáceas elevadas com predomínio em membros inferiores e nádegas há 2 dias, associadas a dor e edema em tornozelos, mantendo bom estado geral, sem outras alterações. Atendido pelo pediatra que solicitou hemograma e coagulograma, ambos sem alterações.
Neste contexto, assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica.
A) Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI).
B) Sepsis.
C) Meningococcemia.
D) Púrpura de Henoch-Schönlein (vasculite por IgA).

Paciente 15 anos, primigesta e nulípara, veio para consulta ginecológica referindo atraso menstrual, náuseas e vômitos. Não sabe se está grávida. Ao exame, observa-se aumento do volume mamário e auréolas secundárias. À palpação abdominal, percebe-se útero logo acima da borda superior da sínfise púbica e batimentos cardiofetais de 156 bpm pelo sonar Doppler.
Assinale a alternativa CORRETA que sugere a idade gestacional provável.
A) 8 semanas.
B) 10 semanas.
C) 12 semanas.
D) 16 semanas.

Analise as situações abaixo e as relacione com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). Depois, assinale a alternativa que contém a relação correta:

1. Gabriel recentemente perdeu seu convênio médico e deseja realizar seu acompanhamento de hipertensão arterial no posto de saúde próximo a sua residência. Este direito está garantido devido ao princípio da

.

2. O médico Lúcio acaba de atender a paciente Amanda, que trouxe o resultado de uma tomografia de abdome que evidenciou um tumor que necessita de maior investigação. O princípio da
garante que seu atendimento seja priorizado em casos de maior complexidade.

3. Recentemente, a UBS Castro Alves realizou assembleia para votação dos novos representantes do conselho gestor. permite que a sociedade civil se organize e tenha possibilidades concretas de influir sobre as políticas públicas de saúde.

4. Amélia teve diagnóstico recente de câncer de mama e necessita de encaminhamento para rede especializada que fica fora do seu município de moradia. A partir da é possível garantir seu acesso ao melhor tratamento possível.
Assinale a alternativa que contém a relação correta:
A) Universalidade — Equidade — Controle Social — Regionalização.
B) Resolutividade — Hierarquização — Participação da Comunidade — Territorialização.
C) Universalidade — Longitudinalidade do Cuidado — Controle Social — Territorialização.
D) Universalidade — Hierarquização — Controle Social — Regionalização.

Um homem de 62 anos com cirrose hepática por consumo crônico de álcool é admitido no hospital apresentando dor abdominal, febre de 38,5°C e confusão mental. Ele faz uso regular de propranolol (40 mg/dia) e lactulose (30 mL, duas vezes ao dia). Ao exame físico, está desorientado, com pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, abdome distendido e doloroso à palpação, com presença de ascite volumosa e flapping. Exames laboratoriais revelam: sódio = 130 mEq/L; potássio = 3,4 mEq/L; ureia = 80 mg/dL; creatinina = 2,0 mg/dL; hemoglobina = 10,8 g/dL; leucócitos = 11.500/mm³ com 70% de neutrófilos; plaquetas = 60.000/mm³; INR = 1,6; bilirrubina total = 3,2 mg/dL; bilirrubina direta = 2,0 mg/dL; albumina = 2,8 g/dL. A paracentese diagnóstica mostra líquido ascítico com 400 células/mm³, sendo 85% polimorfonucleares; albumina no líquido ascítico = 1,0 g/dL; glicose = 70 mg/dL.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada:
A) Suspender betabloqueador; iniciar albumina intravenosa e administrar cefotaxima.
B) Manter medicações atuais; iniciar infusão de albumina e aguardar resultado da cultura do líquido ascítico para iniciar antibiótico.
C) Iniciar diuréticos para reduzir a ascite e ajustar a dose da lactulose.
D) Iniciar vasopressores devido à hipotensão e aguardar resultado da cultura para decidir sobre antibioticoterapia.

Marcelo, de 3 anos de idade, apresenta história de febre, respiração rápida, tiragem intercostal e subcostal, submacicez à percussão, com estertores crepitantes e presença de sopro tubário à direita na ausculta pulmonar.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A) Resfriado comum.
B) Laringotraqueíte.
C) Bronquiolite.
D) Pneumonia bacteriana.

Uma paciente de 23 anos de idade relatou ter corrimento branco amarelado com odor desagradável, que piora quando mantém relações sexuais. Ao exame especular, o colo uterino estava aparentemente normal, e o conteúdo vaginal era branco-leitoso. Ao realizar exame a fresco com soro fisiológico, o médico encontrou diversas células, descritas como clue cells ou células-alvos.
Com base nessa situação hipotética, esses achados sugerem:
A) Candidíase vaginal.
B) Infecção por Trichomonas vaginalis.
C) Infecção por Gardnerella vaginalis.
D) Infecção por HPV.

Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS), alocados como cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, serão repassados de forma regular e automática para os Municípios, de acordo com os critérios legalmente previstos. Para receberem tais recursos, os Municípios deverão contar com alguns órgãos e requisitos previstos na lei. Consoante dispõe a Lei nº 8.142/1990,
Assinale a opção que não contém um desses órgãos ou requisitos.
A) Plano de saúde.
B) Fundo de saúde.
C) Conselho de saúde, sem composição paritária.
D) Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento.

Mulher, 35 anos de idade, comparece ao ambulatório para investigação de dores articulares persistentes, principalmente em mãos e punhos, há cerca de 6 meses. Relata fadiga constante, emagrecimento não intencional de 3 kg, nesse período, e episódios de febre baixa intermitente. Refere aparecimento de manchas avermelhadas no rosto após exposição ao sol e queda de cabelo difusa. Ao exame físico, apresenta artrite em articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, além de leve edema nas mãos. Exames laboratoriais prévios mostraram hemoglobina: 11,2 g/dL, plaquetas: 120.000/mm³ e leucócitos: 3.800/mm³.
Responda de acordo com a European League Against Rheumatism e a American College of Rheumatology. Diante desse caso, indique a medida não farmacológica mais importante nesse momento:
A) Aumento da ingestão de proteínas e vitamina E para prevenir piora da alopecia.
B) Evitar exposição solar para prevenir piora das manifestações cutâneas e sistêmicas.
C) Repouso de atividades físicas para prevenir piora das lesões articulares.
D) Dieta rica em cálcio e vitamina D para prevenir osteopenia e osteoporose.