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Conduta na RPM entre 24 a 33 67 semanas
Paciente 25 anos, 30ª semana de gravidez, secundípara, chega na emergência obstétrica referindo perda de líquido há 19 horas. Após anamnese detalhada do médico assistente, a paciente refere que a perda foi súbita de um liquido transparente, cheirando a água sanitária, escorrendo pelas pernas e se acumulando do chão. Ao exame clínico, temperatura axilar de 36,5 °C e frequência cardíaca materna de 78 bpm. Ao exame obstétrico: batimentos cardio fetais de 136bpm, dinâmica uterina ausente, toque vaginal não realizado n o momento e presença de líquido amniótico pelo exame especular e manobra de valsava.
Assinale a alternativa CORRETA referente à conduta adequada.
A Corticoterapia
B Penicilina cristalina
C Nifedipina
D Sulfato de magnésio
E Teste rápido da proteína placentária α�-microglobulina-1
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CuriosidadesGerais

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar a situação: - Paciente com ruptura prematura de membranas (RPM) entre 24 e 33 semanas (30ª semana). - Sem sinais de infecção (temperatura normal, frequência cardíaca normal). - Sem contrações uterinas no momento. - Presença de líquido amniótico confirmada. Na RPM pré-termo, entre 24 e 34 semanas, a conduta padrão inclui: - Corticoterapia para maturação pulmonar fetal (importante para reduzir complicações respiratórias do recém-nascido). - Profilaxia para infecção (antibióticos, geralmente penicilina se houver risco de infecção por Streptococcus do grupo B). - Monitoramento rigoroso. - Tocolíticos (como nifedipina) podem ser usados para adiar o parto, mas com cautela. Analisando as alternativas: A) Corticoterapia — correta, indicada para maturação pulmonar fetal em RPM pré-termo. B) Penicilina cristalina — usada para profilaxia de infecção, mas não é a primeira conduta isolada. C) Nifedipina — tocolítico, pode ser usado, mas não é a conduta inicial isolada. D) Sulfato de magnésio — usado para neuroproteção fetal em casos de parto iminente antes de 32 semanas, mas não é a primeira conduta. E) Teste rápido da proteína placentária α-microglobulina-1 — exame diagnóstico, mas a paciente já tem diagnóstico clínico claro de RPM. Portanto, a conduta adequada inicial e principal é: A) Corticoterapia

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