Analisando o quadro clínico descrito, trata-se de uma reação cutânea aguda com lesões pustulosas não foliculares, iniciada após uso de cefalexina, com achados histopatológicos compatíveis com pustulose exantemática aguda generalizada (PEAG), também conhecida como síndrome de Stevens-Johnson pustuloso ou pustulose exantemática aguda generalizada. Vamos analisar as alternativas: A) O curto intervalo entre a exposição e o aparecimento das lesões exclui o diagnóstico de reação à droga. — Incorreto. Na PEAG, o intervalo entre o início do uso do medicamento e o aparecimento das lesões é geralmente curto (1 a 3 dias), especialmente em pacientes previamente sensibilizados. B) As lesões mucosas não ocorrem nesse tipo de erupção. — Incorreto. Lesões mucosas podem ocorrer em PEAG, embora sejam menos frequentes e menos graves que em outras reações como síndrome de Stevens-Johnson. C) O quadro clínico dura de uma a duas semanas e evolui com descamação. — Correto. A PEAG geralmente dura cerca de 1 a 2 semanas e evolui com descamação fina após a resolução das lesões pustulosas. D) O acometimento sistêmico é comum, principalmente nos pulmões e no trato gastrointestinal. — Incorreto. O acometimento sistêmico na PEAG é raro e geralmente leve, não sendo comum acometimento pulmonar ou gastrointestinal significativo. Portanto, a alternativa correta é: C) O quadro clínico dura de uma a duas semanas e evolui com descamação.