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A análise da amplitude das ondas do PEATE é parâmetro adicional à latência. Munhoz et al. (2000, p. 164) descrevem que a amplitude pode ser medida da linha de base ao pico, de pico a pico ou pela área da onda. A amplitude absoluta sofre grande variação interindividual, sendo parâmetro menos confiável que a latência. No entanto, a relação entre as amplitudes das ondas V e I é clinicamente relevante: em condições normais, a amplitude da onda V é consistentemente maior que a da onda I (relação V/I maior que 1). Matas, Aburaya e Isarangura (2022, p. 5) afirmam que relação V/I menor que 1 pode sugerir lesões de tronco encefálico. Considere: paciente com audiometria normal, PEATE com latências e interpicos dentro dos limites normais, porém amplitude da onda I de 0,8 μV e amplitude da onda V de 0,5 μV. Assinale a alternativa que representa a interpretação mais correta desse achado: Questão 10Escolha uma opção: a. A relação V/I menor que 1 só ocorre quando as latências e os interpicos estão prolongados; na ausência dessas alterações, a relação de amplitude não tem qualquer significado clínico. b. A relação V/I menor que 1 é achado esperado em adultos jovens com audição normal, representando variação fisiológica sem significado patológico, dispensando investigação adicional. c. A relação V/I menor que 1 indica exclusivamente perda auditiva condutiva bilateral, pois a barreira de orelha média reduz seletivamente a amplitude da onda V sem afetar a onda I. d. A relação V/I menor que 1 (0,5/0,8 = 0,625) é um achado anormal que, isoladamente, pode sugerir comprometimento do tronco encefálico, mesmo com latências e interpicos normais, exigindo correlação com outros achados clínicos. e. A relação V/I menor que 1 confirma neuropatia auditiva e dispensa qualquer exame complementar, pois é o único achado necessário para o diagnóstico definitivo dessa condição.
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zilbele Cruz de Miranda Aquino

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar passo a passo: - A relação V/I menor que 1 (amplitude da onda V menor que a da onda I) é clinicamente relevante e pode sugerir lesão no tronco encefálico, conforme citado. - No caso apresentado, o paciente tem audiometria normal e latências e interpicos normais, mas a relação V/I é 0,5/0,8 = 0,625, ou seja, menor que 1. - A literatura indica que essa relação anormal pode indicar comprometimento do tronco encefálico, mesmo que as latências estejam normais. - Portanto, a interpretação correta é que esse achado isolado já é sugestivo de lesão e deve ser correlacionado com outros dados clínicos. Analisando as alternativas: a) Incorreta: a relação V/I menor que 1 pode ter significado clínico mesmo sem alterações nas latências. b) Incorreta: não é um achado esperado em adultos jovens normais. c) Incorreta: a relação não indica exclusivamente perda condutiva. d) Correta: a relação V/I menor que 1 é um achado anormal que, isoladamente, pode sugerir comprometimento do tronco encefálico, mesmo com latências normais, e requer correlação clínica. e) Incorreta: não confirma neuropatia auditiva sozinha e não dispensa exames complementares. Resposta correta: d.

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