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Audiologia

UNIFATECIE
A pesquisa da integridade da via auditiva no tronco encefálico é realizada com estímulo clique em alta intensidade. Matas, Aburaya e Isarangura (2022, p. 4) estabelecem: alteração no tronco baixo — aumento das latências das ondas III e V e dos interpicos I-III e I-V; alteração no tronco alto — aumento da latência da onda V e dos interpicos III-V e I-V, com ondas I e III normais. O PEATE de um adulto apresenta: onda I normal (1,54 ms), onda III normal (3,69 ms), onda V prolongada (6,8 ms), interpico I-III normal, interpico III-V aumentado (3,1 ms) e interpico I-V aumentado (5,3 ms). Assinale a alternativa que indica a localização topográfica mais provável da lesão com sua justificativa: Questão 6Escolha uma opção: a. O aumento da latência da onda V com interpico III-V normal indica perda auditiva condutiva bilateral, sendo o atraso da onda V explicado pela barreira de orelha média ao exame. b. A alteração dos interpicos I-III e I-V com ondas III e V atrasadas indica comprometimento do tronco encefálico baixo, entre o nervo auditivo distal e o núcleo coclear. c. A alteração isolada do interpico III-V com onda I e III normais indica comprometimento do tronco encefálico alto, entre o núcleo coclear e o lemnisco lateral, pois a condução está lentificada apenas nesse segmento. d. O padrão descrito é compatível com neuropatia auditiva, pois o atraso isolado da onda V com interpico III-V aumentado indica disfunção exclusiva das células ciliadas internas. e. O padrão é normal para adultos acima de 50 anos, pois o envelhecimento fisiológico prolonga apenas o interpico III-V sem afetar as demais latências do PEATE convencional.
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zilbele Cruz de Miranda Aquino

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar o caso passo a passo: - O PEATE apresenta: - Onda I normal (1,54 ms) - Onda III normal (3,69 ms) - Onda V prolongada (6,8 ms) - Interpico I-III normal - Interpico III-V aumentado (3,1 ms) - Interpico I-V aumentado (5,3 ms) Segundo Matas, Aburaya e Isarangura (2022): - Alteração no tronco baixo: aumento das latências das ondas III e V e dos interpicos I-III e I-V. - Alteração no tronco alto: aumento da latência da onda V e dos interpicos III-V e I-V, com ondas I e III normais. No caso, as ondas I e III estão normais, a onda V está prolongada, o interpico I-III está normal, e os interpicos III-V e I-V estão aumentados. Isso indica alteração no tronco alto, entre o núcleo coclear e o lemnisco lateral, pois a condução está lentificada apenas nesse segmento. Analisando as alternativas: a) Falsa — o interpico III-V está aumentado, não normal, e o atraso da onda V não é explicado por perda condutiva. b) Falsa — não há atraso nas ondas III e V simultaneamente, nem alteração no interpico I-III. c) Verdadeira — corresponde exatamente ao padrão descrito e à localização da lesão no tronco alto. d) Falsa — neuropatia auditiva envolve disfunção das células ciliadas internas, mas o padrão descrito não corresponde a isso. e) Falsa — o padrão não é considerado normal para adultos acima de 50 anos. Resposta correta: c. A alteração isolada do interpico III-V com onda I e III normais indica comprometimento do tronco encefálico alto, entre o núcleo coclear e o lemnisco lateral, pois a condução está lentificada apenas nesse segmento.

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