Grátis: Cão, 3 anos. SRD apresentando epistaxe com início ontem à noite. Inicialmente bilateral, hoje apenas na narina direita. Sangramento (discreto hemat... – Questões Respondidas

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Cão, 3 anos. SRD apresentando epistaxe com início ontem à noite. Inicialmente bilateral, hoje apenas na narina direita. Sangramento (discreto hematoma) observado após a colheita de sangue na veia jugular para a realização do hemograma. O animal vive em ambiente urbano com acesso à rua apenas acompanhado. Normorexia, normodipsia, hidratação normal. Temperatura: 38,5°C. As avaliações bioquímicas mostraram que o animal tinha insuficiência hepática.

Eritrograma Valores de referência

Hemácias: 6,6x10%/uL 5-8,5x10°/uL

Hemoglobina: 13.7g/di 12-18g/dL

Hematócrito: 41% 37-55%

VCM: 62,1 fL 60-77 fL

CHCM: 33,4% 32-36%

Proteína plasmática: 5,8g/dL 6-8g/dL

Plaquetas: 84.000/uL 200.000-500.000/ul.

Hemostasia Valores de referência

T. de coagulação: 21 minutos 3-13 minutos

TP: 30 segundos 6-8 segundos

TTPA: 2 minutos 17-19 segundos
a) Quais vias da cascata de coagulação estão comprometidas?
b) Para a realização dos testes de TP e TTPA, qual tubo de colheita devemos usar?
c) Qual a provável causa dos sangramentos? Justifique.

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Patologia Clínica

Respostas

Ed

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Vamos responder de forma direta e objetiva: a) Quais vias da cascata de coagulação estão comprometidas? - O TP (Tempo de Protrombina) está prolongado (30s vs 6-8s), indicando comprometimento da via extrínseca. - O TTPA (Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada) está muito prolongado (2 min vs 17-19s), indicando comprometimento da via intrínseca. Portanto, ambas as vias extrínseca e intrínseca estão comprometidas. b) Para a realização dos testes de TP e TTPA, qual tubo de colheita devemos usar? - Tubo com anticoagulante citrato de sódio (tubo azul). c) Qual a provável causa dos sangramentos? Justifique. - Insuficiência hepática causa diminuição da produção dos fatores de coagulação (sintetizados no fígado), levando ao prolongamento do TP e TTPA e consequente sangramento (epistaxe). Além disso, a trombocitopenia (plaquetas baixas: 84.000/uL) contribui para o sangramento. Resumo: a) Vias intrínseca e extrínseca comprometidas. b) Tubo com citrato de sódio. c) Insuficiência hepática causando deficiência dos fatores de coagulação e trombocitopenia.

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De acordo com o eritrograma, responda às seguintes perguntas: Identificação e histórico: Cão 3 anos, Pastor Alemão. Infestação por carrapatos há cerca de 3 semanas, febre (39,8) e 2 dias de duração, palidez de mucosa, esplenomegalia, taquicardia e taquipneia.
a) Se o animal tiver anemia, classifique-a como regenerativa ou arregenerativa? Justifique

A policitemia absoluta secundária pode ser causada por:
a) estresse no ato da coleta levando a uma esplenocontração
b) estresse no ato da coleta levando a uma mobilização das células do pool marginal circulante
c) tumores renais com aumento da produção de eritropoietina
d) perda de líquido com consequente desidratação como as que ocorrem em casos de vômito e diarreia
e) estresse no ato da coleta levando a um impedimento da diapedese, o que faz com que permaneçam mais tempo na corrente sanguínea

As hemácias podem sofrer alterações nas sua forma dentro dos vasos sanguíneos que podem indicar uma patologia específica. Codócito é uma denominação utilizada para indicar uma alteração na morfologia celular.
A hemácia que recebe essa nomenclatura tem o formato semelhante a uma:
a) Lágrima
b) Alvo
c) Boca
d) Espora
e) Esfera

É considerado um anticoagulante de escolha para coleta de sangue destinada à realização do hemograma em répteis e aves
a) Heparina
b) Etiletodiaminotetracetato de sódio
c) Etilenodiaminotetracetato de potássio
d) Citrato de sódio
e) Oxalato de potássio

Leia as afirmativas abaixo. Elas dizem respeito às anemias hemolíticas I- As anemias hemolíticas imunomediadas apresentam como principal característica a presença de corpúsculos de Lentz no interior das células F II- As anemias hemolíticas intra-vasculares são acompanhadas de hemoglobinemia e hemoglobinúria v III- As anemias hemolíticas causadas pela infecção por Anaplasma spp. ocorrem principalmente pela retirada e destruição das hemácias pelo sistema monocítico fagocitário (macrófagos) no baço v
Está(ão) correta(s)
a) I, II, III
b) Apenas II
c) Apenas I
d) Apenas III
e) Apenas II e III

Quanto à interpretação de laudos com resultados de alterações nas concentrações de monócitos, não podemos afirmar que:
a) A monocitose geralmente reflete uma necessidade de macrófagos no sangue ou no tecido doente.
b) A monocitose pode ser observada em conjunto com a neutropenia já que neutrófilos e monócitos não compartilham uma célula tronco em comum.
c) Monocitose inflamatória, tanto aguda quanto crônica, decorre de estímulos da produção e liberação de monócitos por citocinas
d) Monocitopenia é difícil documentar uma vez que mamíferos domésticos sadios podem ter relativamente poucos monócitos no sangue.
e) Monocitose de estresse é uma causa comum de monocitose em cães e gatos.

A respeito da resposta leucocitária na espécie felina, analise as seguintes afirmativas: I- Na fase aguda de uma doença infecciosa, pode-se encontrar uma leucocitose acompanhada de neutrofilia e desvio à esquerda. II- Nessa espécie em casos de doenças hiperagudas causadas por agente etiológico bastante patogênicos, pode-se verificar uma leucopenia acompanhada de neutropenia e desvio para esquerda, assim como ocorre nos ruminantes. III- O desvio à esquerda degenerativo é caracterizado quando o número de neutrófilos imaturos na corrente sanguínea excede o número de neutrófilos segmentados IV- É considerado desvio à direita quando há aumento de neutrófilos hipersegmentados na corrente sanguínea
Considerando as afirmativas I, II, III e IV, é correto afirmar que:
a) Apenas a afirmativa II está correta.
b) Apenas a afirmativa I está incorreta.
c) Apenas a afirmativa II está incorreta.
d) Apenas a afirmativa III está incorreta.
e) Apenas a afirmativa IV está incorreta.

Foi levada ao Hovet uma cadela, Cocker Spaniel, 5 anos, pesando 12,8 kg, apresentando inapetência, fraqueza e prostração. No exame clínico foram observadas mucosas ictéricas, hiperpneia e sopro de grau 3 na válvula mitral, abdômen tenso e com reação (dor) à palpação. De posse dos resultados do hemograma, bioquímica sérica e urinálise, o médico veterinário constatou tratar-se de anemia hemolítica imunomediada provavelmente idiopática.
Marque V ou F nas alterações a seguir em consonância com o diagnóstico apresentado.
(V) Anemia macrocítica hipocrômica, anisocitose, esferocitose, leucocitose, desvio à esquerda regenerativo.
(F) Anemia normocítica normocrômica, reticulocitose, corpúsculos de Heinz, desvio à esquerda degenerativo.
(V) Anemia macrocítica hipocrômica, anisocitose, reticulocitose, hiperbilirrubinemia, bilirrubinúria.
(F) Anemia microcítica hipocrômica, corpúsculos de Heinz, leucocitose, neutrofilia, hiperproteinemia.
(V) Anemia macrocítica hipocrômica, reticulocitose, leucocitose, hiperproteinemia, hiperbilirrubinemia

Formação de bolhas na membrana eritrocitária (hemoglobina oxidada) ocasionadas pela intoxicação por acetominofen (paracetamol) ou cebola.
Esta descrição refere-se aos:
A) Corpúsculo de Howell -Jolly
B) Corpúsculo de Heinz
C) Corpúsculo de Dohle
D) Corpúsculo de Lentz
E) Corpúsculo de Meissner

Entende-se por poiquilocitose e anisocitose, respectivamente:
a) Alteração na coloração das hemácias, tamanho das hemácias.
b) Alteração no tamanho e coloração das hemácias.
c) Alteração no formato e tamanho das hemácias.
d) Diminuição generalizada do tamanho e coloração das hemácias.
e) aumento generalizado do tamanho e coloração das hemácias