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[Laboratório Virtual – Masculino – 42 anos] Para avaliação do estado nutricional de um indivíduo, os primeiros dados a serem coletados são o peso corporal e a estatura, que darão subsídios para o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). O peso corporal pode ser mensurado no momento da consulta (peso atual), pode ser relatado pelo paciente (peso usual ou habitual) e pode ser calculado (peso ideal ou peso teórico). Com o valor do peso ideal, é possível calcular a adequação de peso, ou seja, avaliar o quanto o peso atual está fora dos padrões.
Calcule o peso corporal ideal (considerando como IMC desejado - 22), e realize a adequação de peso do paciente/cliente do sexo masculino, 42 anos:
A Peso ideal – 77,13 kg; Adequação do peso = 119% (>110 – Sobrepeso).
B Peso ideal – 68,14 kg; Adequação do peso = 108% (Eutrofia).
C Peso ideal – 68,14 kg; Adequação do peso = 135% (>120 - Sobrepeso).
D Peso ideal – 68,14 kg; Adequação do peso = 135% (>120 - Obesidade).
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O peso ao nascer é o fator com maior influência na saúde e sobrevivência dos recém-nascidos. Existem duas causas para o baixo peso ao nascer, sendo uma a prematuridade e outra o retardo do crescimento intrauterino. Esses dois fatores podem ser resultado das condições socioeconômicas, baixo peso da mãe, enfermidades, tabagismo, estresse, entre outros.
Com relação ao peso ao nascer, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O peso em gramas ao nascer pode ser classificado em peso alto, peso normal e peso reduzido. ( ) O baixo peso ao nascer pode ser considerado proporcional, quando é resultado de patologias obstétricas, ou crônico, quando as enfermidades da mãe iniciam antes da gestação. ( ) O peso ao nascer reflete problemas nutricionais presentes na gestação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V.
B V - F - V.
C V - V - F.
D F - V - F.

A nutrição, o peso pré-gestacional e o ganho de peso materno durante a gravidez são aspectos importantes que influenciam os resultados da gestação. A identificação precoce de alterações no estado nutricional das gestantes contribui para a intervenção nutricional eficaz, resultando em um impacto positivo nas condições de saúde da mãe e nascimento do bebê, minimizando as taxas de mortalidade perinatal e neonatal. Com base na ocorrência de diabetes gestacional, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- Fatores como idade, excesso de peso, antecedentes familiares de diabetes, uso de medicamentos hiperglicemiantes e história de polidrâmnio ou macrossomia estão associados ao desenvolvimento de diabetes gestacional.
II- Perdas gestacionais e óbito fetal estão relacionados a causas exclusivamente genéticas, sem ação causal de diabetes gestacional e hiperglicemia.
III- O lactogênio placentário, cortisol e prolactina produzidos na gestação podem promover redução da atuação da insulina em seus receptores, levando à hiperglicemia e diabetes gestacional.
a) As sentenças I e III estão corretas.
b) As sentenças I e II estão corretas.
c) Somente a sentença II está correta.
d) Somente a sentença III está correta.

Tendo em vista as repercussões na saúde da mãe e de seu filho, as alterações nutricionais na gestação necessitam ser acompanhadas assegurando a integração com os programas de saúde materno-infantil e a melhoria do resultado obstétrico (diminuição da morbimortalidade materna, melhoria das condições ao nascimento e redução da mortalidade perinatal).
Com base na avaliação nutricional durante e gestação, analise as sentenças a seguir: I- O peso pré-gestacional é essencial para a avaliação nutricional da gestante, pois representa o estado nutricional antes da concepção e direciona as condutas e expectativa de ganho de peso durante a gravidez. II- A presença de náuseas, vômitos e enjoo deve ser questionada e avaliada, principalmente no primeiro trimestre de gestação, para evitar repercussões nutricionais que afetem a saúde do binômio mãe-filho. III- A idade gestacional auxilia na avaliação da data provável do parto e no entendimento da fisiologia da gestação, não interferindo na avaliação do peso ou do ganho do peso da gestante. Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I e III estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças I e II estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.

A deficiência de ferro é uma das carências nutricionais de maior prevalência, atingindo mais de dois bilhões de pessoas em todo o mundo. A anemia é derivada do balanço negativo de ferro no organismo e pode levar a sequelas irreversíveis, principalmente na população pediátrica que apresenta prejuízos no desenvolvimento mental e na atividade motora, entre outros problemas de saúde. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- A anemia ferropriva pode ocorrer mesmo que o consumo de ferro seja adequado e os níveis de ferro sérico e o volume corpuscular médio, hemoglobina e hematócrito estejam em níveis dentro dos valores de referência.
II- A ferritina, que é a proteína de armazenamento de ferro no organismo, também é um marcador de reservas de ferro.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

Na gestação, o estado de nutrição materna apresenta relevância no que se refere à saúde da mãe por apresentar-se em um período de reconhecida vulnerabilidade biológica, e ao concepto por ser dependente do organismo materno para seu crescimento e desenvolvimento.
Sobre avaliação nutricional da gestante no gráfico de acompanhamento, ordene os itens a seguir: I- Localizar, no eixo horizontal do gráfico, a semana gestacional calculada, e identificar, no eixo vertical, o Índice de Massa Corporal da gestante. II- Classificar o estado nutricional da gestante, segundo Índice de Massa Corporal por semana gestacional em baixo peso, peso adequado, sobrepeso ou obesidade. III- Marcar o ponto de interseção dos valores de Índice de Massa Corporal e da semana gestacional. IV- Calcular o Índice de Massa Corporal e a idade gestacional. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos passos da avaliação:
A IV - I - III - II.
B IV - II - I - III.
C IV - III - I - II.
D II - III - IV - I.

[Laboratório Virtual – Gestante 28 anos – 30 semanas] A avaliação nutricional na gestação é de suma importância e deve ser realizada permitindo a intervenção oportuna com vistas a minimizar o risco de inadequação de ganho de peso gestacional total, intercorrências gestacionais, baixo peso ao nascer, parto prematuro e intercorrências do recém-nascido. Os procedimentos para a avaliação inicial do estado nutricional da gestante são • Obtenção do peso pré-gestacional. • Aferição do peso atual e da estatura. Seguidos por: • Cálculo da idade gestacional. • Cálculo do IMC pré-gestacional • Consulta dos pontos de corte, a classificação e o ganho de peso recomendado.
Seguindo as orientações e considerando o gráfico de Atalah (1997), classifique o IMC pré-gestacional, IMC gestacional e o ganho de peso total da gestante de 28 anos com 30 semanas:
A IMC pré-gestacional – 22,05 kg/m2 = eutrofia; IMC gestacional (30 semanas) – 26,02 kg/m2 =adequado; Ganho de peso máximo para gestante – 9 kg (73,5 kg).
B IMC pré-gestacional – 22,05 kg/m2 = eutrofia; IMC gestacional (30 semanas) – 26,02 kg/m2 =adequado; Ganho de peso máximo para gestante – 16 kg (80,5 kg).
C IMC pré-gestacional – 26,02 kg/m2 = sobrepeso; IMC gestacional (30 semanas) – 26,02 kg/m2 =adequado; Ganho de peso máximo para gestante – 16 kg (90,5 kg).
D IMC pré-gestacional – 22,05 kg/m2 = eutrofia; IMC gestacional (30 semanas) – 26,02 kg/m2 =sobrepeso; Ganho de peso máximo para gestante – 11,5 kg.

A avaliação do estado nutricional em crianças objetiva verificar o crescimento e as proporções corporais, visando obter um diagnóstico nutricional que direcione as intervenções subsequentes. Desse modo, é fundamental a padronização da avaliação e das nomenclaturas a serem utilizadas para cada faixa etária, uniformizando assim os critérios empregados pela equipe de saúde. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- A estatura demonstra o crescimento linear, sendo denominada comprimento para menores de dois anos e altura para crianças acima de dois anos.
II- Comprimento se refere à criança medida deitada, e altura é quando a medida é feita em pé.
a) As asserções I e II são proposições falsas.
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
c) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
d) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

Os exames laboratoriais são medidas objetivas do estado nutricional e podem ser utilizados na detecção de deficiências nutricionais e/ou confirmação de diagnóstico. Além disso, possuem vantagens por possibilitar intervenções nutricionais em longo prazo.
Sobre os exames bioquímicos, assinale a alternativa CORRETA:
A O hemograma é composto pelos valores de glicemia, insulinemia, hemoglobina e triglicerídeos, e deve ser solicitado para todos os pacientes entre 10 e 30 anos.
B O hemograma inclui, além de outras frações sanguíneas, o valor de hemoglobina, que representa uma proteína dos glóbulos vermelhos, e o hematócrito, que é a porcentagem de células vermelhas do sangue.
C O hemograma completo tem caído em desuso, visto que os valores de colesterol inclusos nesse exame não demonstram se o paciente apresentará risco cardiovascular.
D As células leucocitárias estão alteradas no caso de infecção por algum microrganismo ou substância estranha, e não são influenciadas pelo estado nutricional.

A Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG) caracteriza-se pelo aparecimento, após a vigésima semana de gestação, de hipertensão, proteinúria e edema. É uma doença incurável e pode evoluir para eclâmpsia, síndrome HELLP (haemolysis, elevated liver enzyme activity, low platelets) ou CID (coagulação intravascular disseminada).
Sobre a DHEG, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Hipertensão gestacional. II- Pré-eclâmpsia. III- Eclâmpsia. ( ) Quadro de hipertensão que não envolve proteinúria, podendo ser transitória. ( ) Hipertensão associada à proteinúria, inicialmente assintomática. ( ) Agravamento do quadro hipertensivo com presença de crise convulsiva. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A II - I - III.
B I - III - II.
C I - II - III.
D III - II - I.

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