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Enfermagem

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Durante 0 plantão em uma unidade de terapia intensiva (CTI), a enfermeira responsável pela assistência direta a um paciente de 72 anos, internado após um AVC isquêmico extenso, percebe alterações по padrão de resposta do paciente. Inicialmente responsivo e orientado em tempo e espaço, o paciente passou a abrir 05 olhos apenas ao estímulo doloroso, emitir sons incompreensíveis e apresentar movimentos de retirada à dor. A enfermeira decide aplicar a escala de coma de Glasgow (ECG) para registrar 0 novo estado neurológico do paciente. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta: A) Aguardar a visita médica do dia seguinte para relatar a alteração de consciência, caso ela se mantenha. B) Realizar a ECG, registrar a pontuação (8 pontos), comunicar imediatamente a equipe médica e reforçar medidas de segurança para prevenir broncoaspiração. C) Anotar apenas a mudanca ПО prontuário. sem necessidade de notificação imediata, pois variações de consciência são comuns em 20:42 03/08/2026 POSITIVO UNION UD3531 Computador completo em uma só tela 50 Processador Intel Dual-Core Total 4 GB de Memória 32 32 HDN + Tela LED 18.5" HD 64 GB Menor GB Wi-fi Design consumo Intel contado Ultra Slim energ
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Marlene Aparecida de Souza

há 3 semanas

Respostas

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há 3 semanas

A situação descrita indica uma piora no estado neurológico do paciente, com redução do nível de consciência e alteração na resposta motora, o que é um sinal de alerta importante em um paciente pós-AVC. Nessas condições, a conduta correta da enfermeira é: - Aplicar a Escala de Coma de Glasgow (ECG) para quantificar o nível de consciência. - Registrar a pontuação obtida. - Comunicar imediatamente a equipe médica sobre a alteração. - Reforçar medidas de segurança, como prevenção de broncoaspiração, devido ao risco aumentado. Portanto, a alternativa correta é: B) Realizar a ECG, registrar a pontuação (8 pontos), comunicar imediatamente a equipe médica e reforçar medidas de segurança para prevenir broncoaspiração.

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