Uma pessoa de 32 anos, assintomática e sem uso de medicamentos ou suplementos, apresentou aspartato aminotransferase (AST) entre 278 e 310 U/L em quatro coletas realizadas ao longo de 12 meses. Na amostra mais recente, a AST foi de 296 U/L, para um limite superior de referência de 35 U/L. As atividades de ALT, GGT, fosfatase alcalina, CK e LDH, assim como as concentrações de bilirrubinas, encontravam-se dentro dos respectivos intervalos de referência do laboratório. Sorologi Pesquisar por ima investigação de autoimunidade e ultrassonografia abdominal não evidenciaram doença hepática. Para investigar a discordância, O laboratório tratou uma alíquota com polietilenoglicol (PEG). Após a precipitação com PEG, a atividade de AST sobrenadante, corrigida pelo fator de diluição, foi de 24 U/L, correspondendo a uma recuperação de 8%. 0 intervalo de recuperação validado pelo laboratório para amostras sem macroenzima é de 70% a 110%, e um soro-controle processado em paralelo apresentou recuperação de 92%. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta a análise mais adequada. A) Interpretar a elevação isolada como necrose hepatocelular persistente, pois a AST é enzima intracelular, e recomendar biópsia hepática independentemente dos demais marcadores e do resultado após PEG. B) Considerar 0 padrão compatível com macro-AST, em que uma forma de alta massa molecular apresenta depuração reduzida; correlacionar O achado e, conforme O protocolo local, confirmá-lo antes de indicar investigação invasiva. C) Atribuir a baixa recuperação após PEG à deficiência de piridoxal-5-fosfato, que reduziria seletivamente a atividade de AST após O tratamento e explicaria a persistência sérica prévia. D) Concluir pela origem muscular da AST, porque 0 músculo contém essa enzima, mesmo com creatina quinase e lactato desidrogenase normais e ausência de sintomas musculares. E) Classificar O resultado como provável contaminação por arraste analítico, pois a AST diminuiu após manipulação da amostra, e liberar 0 valor pós-PEG como resultado rotineiro.