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A coleta de sangue a vácuo é a técnica de coleta de sangue venoso recomendada pelo CLSI atualmente. É usada mundialmente e na maioria dos laboratórios brasileiros, pois proporciona ao usuário inúmeras vantagens.
Fonte: ANDRIOLO, Adagmar et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica Medicina Laboratorial para coleta de sangue venoso. Barueri: Manole, 2010.
Com relação à técnica de coleta a vácuo, julgue com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas e assinale a alternativa correspondente:
( ) O sistema de coleta a vácuo é um sistema aberto. Ele proporciona a obtenção de várias amostras com uma única punção.
( ) São utilizados tubos contendo diferentes aditivos, codificados pela cor da tampa, que são recomendados para diferentes tipos de análise. A ordem de coleta dos tubos de sangue é determinada pelo próprio laboratório, que utiliza seus próprios critérios para realizar a coleta de sangue.
( ) Os tubos devem ser usados na ordem correta para a coleta de sangue, para evitar contaminação cruzada dos aditivos entre eles. Após a coleta de um frasco para hemocultura, a sequência de coleta correta usando tubos de plástico é: tubo azul (citrato), tubo vermelho (sem anticoagulante), tubo verde (heparina), tubo roxo (EDTA), tubo cinza (fluoreto).
( ) A quantidade de aditivo nos tubos é proporcional ao volume de sangue a ser coletado, devido ao vácuo calibrado nesse sistema. Dessa forma, é obtido um volume de amostra necessário ao exame, garantindo sua qualidade.
a. V, F, F, V.
b. V, V, V, V.
c. F, F, F, V.
d. F, F, V, V.
e. F, V, V, F.
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Vamos analisar cada afirmativa: 1) "O sistema de coleta a vácuo é um sistema aberto. Ele proporciona a obtenção de várias amostras com uma única punção." - Falsa. O sistema a vácuo é considerado um sistema fechado, pois evita contato direto do sangue com o ambiente, reduzindo riscos de contaminação e exposição. 2) "São utilizados tubos contendo diferentes aditivos, codificados pela cor da tampa, que são recomendados para diferentes tipos de análise. A ordem de coleta dos tubos de sangue é determinada pelo próprio laboratório, que utiliza seus próprios critérios para realizar a coleta de sangue." - Falsa. Embora os tubos tenham cores padronizadas para diferentes aditivos, a ordem de coleta é padronizada internacionalmente para evitar contaminação cruzada, não sendo definida arbitrariamente por cada laboratório. 3) "Os tubos devem ser usados na ordem correta para a coleta de sangue, para evitar contaminação cruzada dos aditivos entre eles. Após a coleta de um frasco para hemocultura, a sequência de coleta correta usando tubos de plástico é: tubo azul (citrato), tubo vermelho (sem anticoagulante), tubo verde (heparina), tubo roxo (EDTA), tubo cinza (fluoreto)." - Verdadeira. Essa é a ordem recomendada para evitar contaminação dos aditivos entre os tubos. 4) "A quantidade de aditivo nos tubos é proporcional ao volume de sangue a ser coletado, devido ao vácuo calibrado nesse sistema. Dessa forma, é obtido um volume de amostra necessário ao exame, garantindo sua qualidade." - Verdadeira. O vácuo calibrado garante a coleta do volume correto, mantendo a proporção adequada entre sangue e aditivo. Portanto, a sequência correta é: F, F, V, V. Alternativa correta: d) F, F, V, V.

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A coleta de sangue a vácuo é a técnica de coleta de sangue venoso recomendada atualmente. É usada mundialmente e na maioria dos laboratórios brasileiros, pois proporciona ao usuário inúmeras vantagens.
Assinale a alternativa correta em relação às vantagens da coleta a vácuo:
a. Segurança do profissional de saúde e do paciente, uma vez que a coleta a vácuo é um sistema aberto de coleta de sangue.
b. A coleta de sangue a vácuo foi o primeiro sistema de coleta introduzido na prática profissional, sendo o mais antigo.
c. A quantidade de anticoagulante/ativador de coágulo não é proporcional ao volume de sangue a ser coletado, gerando, ao final da coleta, uma amostra de baixa qualidade.
d. A coleta de sangue a vácuo é a técnica de coleta de sangue venoso recomendada atualmente, por ser um sistema aberto.
e. O conforto ao paciente é essencial, pois com uma única punção venosa pode-se, rapidamente, colher vários tubos, abrangendo todos os exames solicitados pelo médico.

O laboratório hematológico de um hospital recebeu amostras para realizar hemogramas em um grupo de pacientes. Durante a análise dos resultados, foi observada uma discrepância nos valores de hemoglobina em duas amostras consecutivas de um mesmo paciente. Diante dessa situação, associe as fases laboratoriais com os possíveis erros que causaram a discrepância no resultado.
Associe as fases laboratoriais com os possíveis erros que causaram a discrepância no resultado e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de associação:
1. Fase pré-analítica.
2. Fase analítica.
3. Fase pós-analítica.
( ) Erro na interpretação dos dados, incluindo confusão nos valores de referência.
( ) Condições inadequadas de armazenamento ou transporte que afetaram a integridade das células sanguíneas.
( ) Erros na calibração dos equipamentos utilizados.
a. 3.2.1.
b. 3.1.2.
c. 1.2.3.
d. 2.1.3.
e. 1.3.2.

A coleta de sangue com seringa e agulha é usada há muitos anos. Por ser a técnica mais antiga desenvolvida para coleta de sangue venoso, enraizou-se em algumas áreas de saúde, pois o mesmo produto é usado para infundir medicamentos. No entanto, além de causar potenciais erros pré-analíticos, a coleta com seringa e agulha é um procedimento de risco para o profissional de saúde que, além de manusear o sangue, deve também descartar, de maneira segura, o dispositivo perfurocortante em descartador adequado.
Em relação à coleta de sangue com seringa e agulha, assinale a alternativa correta:
a. Ao puncionar a veia do paciente, o sangue flui diretamente de sua veia para o tubo a vácuo.
b. Trata-se de um sistema fechado de coleta de sangue.
c. Esse sistema de coleta, pode trazer menos prejuízo em relação à qualidade da amostra obtida.
d. A coleta com seringa e agulha é muito difundida devido ao hábito de manuseio pela maioria dos profissionais de saúde e a disponibilidade.
e. Uma única punção venosa pode-se, rapidamente, colher vários tubos, abrangendo todos os exames solicitados pelo médico.

Estima-se que aproximadamente 70% de todos os diagnósticos são feitos com base nos testes laboratoriais, cujos resultados são responsáveis por afetar a maioria das decisões quanto à admissão, à alta hospitalar e ao regime terapêutico dos pacientes. As atividades desempenhadas em um laboratório de análises clínicas são baseadas em um processo dinâmico que abrange desde a coleta do espécime diagnóstico até a emissão do laudo. O processo total de análise é dividido em três importantes fases: fase pré-analítica, analítica e pós-analítica.
Fonte: SUMITA, Nairo Massakazu et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial: Fatores pré-analíticos e interferentes em ensaios laboratoriais. Barueri: Manole, 2018. 468 p.
Assinale as afirmativas abaixo e julgue como verdadeiro ou falso:
( ) Se a hemólise não for percebida durante a análise, o laboratório poderá liberar resultados com grandes alterações, que não refletem o quadro do paciente.
( ) Mesmo que discreta, a hemólise tem alto impacto em alguns analitos, como a troponina.
( ) Um dos fatores que aumentam o risco de hemólise incluem usar agulha de calibre muito pequeno (23 ou menos) ou muito grande para o vaso.
( ) Encher um tubo de maneira insuficiente, de tal modo que a razão anticoagulante/sangue seja maior que 1:9, aumenta a chance de ocorrer hemólise naquele material.
a. F, V, V, V.
b. V, V, V, V.
c. V, V, F, V.
d. V, V, V, F.
e. F, F, V, V.

Em algumas amostras de sangue, são adicionadas substâncias chamadas de aditivos, que ajudam a preservar a amostra sem alterar sua composição, que, geralmente, são anticoagulantes. Assinale a alternativa que indica corretamente o anticoagulante mais utilizado em hematologia, pois preserva a integridade celular: a. Ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA). b. Citrato de Sódio. c. Heparina. d. Oxalato de Potássio. e. Fluoreto de Sódio.

Leia o seguinte caso: “Paciente chegou ao laboratório de Análises Clínicas de sua cidade para realizar um exame de perfil lipídico. Realizou o cadastro, respondeu às perguntas da recepcionista quanto à utilização de medicamentos e jejum. Após esse processo, ele aguardou o chamado para a coleta. Quando a flebotomista pegar sua ficha de coleta, ela deverá separar todo o material necessário”. Qual o tubo de sangue ele deverá utilizar para esse paciente? Assinale a correta. a. Tubo com anticoagulante EDTA. b. Tubo com anticoagulante Citrato. c. Tubo com anticoagulante Heparina. d. Tubo com anticoagulante Fluoreto. e. Tubo seco ou tubo com gel separador.

É de extrema importância que, imediatamente após a coleta, todos os tubos sejam homogeneizados, procedimento que deve ser realizado por inversão. Em relação à homogenização dos tubos após a coleta sanguínea, assinale a alternativa correta: a. O tubo deve ser agitado vigorosamente, a fim de garantir uma boa homogeneização de todos os componentes. b. Os tubos de plasma contendo anticoagulante citrato não precisa ser homogeneizados. c. A homogeneização por inversão completa deve ser realizada 2 vezes. d. A falha na homogeneização adequada do sangue em tubo com anticoagulante pode precipitar a formação de microcoágulos. e. Após a coleta nos tubos de sangue, deve prosseguir para a centrifugação, sem a necessidade de retração do coágulo.

A fase analítica refere-se à realização do ensaio propriamente dito. No momento, essa etapa é a mais automatizada e para seu controle existem diversos parâmetros avaliados, como precisão, sensibilidade, especificidade, exatidão, entre outros.
Fonte: SUMITA, Nairo Massakazu et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial: Fatores pré-analíticos e interferentes em ensaios laboratoriais. Barueri: Manole, 2018. 468 p.
Em relação à fase analítica, julgue as alternativas a seguir e assinale a alternativa correta:
I. A precisão e exatidão estão diretamente ligadas à confiabilidade do laudo clínico.
II. A exatidão refere-se à proximidade da medida com seu valor alvo.
III. A precisão refere-se à dispersão entre medidas repetidas sob as mesmas condições.
a. I, apenas.
b. II e III, apenas.
c. II, apenas.
d. III, apenas.
e. I, II, III.

As atividades desempenhadas em um laboratório de análises clínicas são baseadas em um processo dinâmico que abrange desde a coleta do espécime diagnóstico até a emissão do laudo. O processo total de análise é dividido em três importantes fases: fase pré-analítica, analítica e pós-analítica. Fonte: SUMITA, Nairo Massakazu et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial: Fatores pré-analíticos e interferentes em ensaios laboratoriais. Barueri: Manole, 2018. 468 p. Em relação à fase pré-analítica, julgue as alternativas abaixo e assinale a correta: a. É compreendida desde a prescrição dos exames laboratoriais pelo médico, até chegar no setor analítico, contendo muitas variáveis nessa fase. b. Na fase pré-analítica, após coletar as informações e analisar os dados, o teste laboratorial segue para a última etapa, que é após a análise. c. A fase pré-analítica não está relacionada com o resultado do exame analítico. d. A fase pré-analítica é a terceira fase dentro do processamento de amostras laboratoriais. e. Refere-se à realização do ensaio propriamente dito. No momento, essa etapa é a mais automatizada e, para seu controle, existem diversos parâmetros avaliados, como precisão, sensibilidade, especificidade, exatidão, entre outros.

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