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Estima-se que aproximadamente 70% de todos os diagnósticos são feitos com base nos testes laboratoriais, cujos resultados são responsáveis por afetar a maioria das decisões quanto à admissão, à alta hospitalar e ao regime terapêutico dos pacientes. As atividades desempenhadas em um laboratório de análises clínicas são baseadas em um processo dinâmico que abrange desde a coleta do espécime diagnóstico até a emissão do laudo. O processo total de análise é dividido em três importantes fases: fase pré-analítica, analítica e pós-analítica.
Fonte: SUMITA, Nairo Massakazu et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial: Fatores pré-analíticos e interferentes em ensaios laboratoriais. Barueri: Manole, 2018. 468 p.
Assinale as afirmativas abaixo e julgue como verdadeiro ou falso:
( ) Se a hemólise não for percebida durante a análise, o laboratório poderá liberar resultados com grandes alterações, que não refletem o quadro do paciente.
( ) Mesmo que discreta, a hemólise tem alto impacto em alguns analitos, como a troponina.
( ) Um dos fatores que aumentam o risco de hemólise incluem usar agulha de calibre muito pequeno (23 ou menos) ou muito grande para o vaso.
( ) Encher um tubo de maneira insuficiente, de tal modo que a razão anticoagulante/sangue seja maior que 1:9, aumenta a chance de ocorrer hemólise naquele material.
a. F, V, V, V.
b. V, V, V, V.
c. V, V, F, V.
d. V, V, V, F.
e. F, F, V, V.
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Respostas

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mês passado

Vamos analisar cada afirmativa cuidadosamente: ( ) Se a hemólise não for percebida durante a análise, o laboratório poderá liberar resultados com grandes alterações, que não refletem o quadro do paciente. Verdadeiro. A hemólise pode liberar componentes intracelulares no plasma, alterando os resultados dos testes e levando a diagnósticos incorretos. ( ) Mesmo que discreta, a hemólise tem alto impacto em alguns analitos, como a troponina. Verdadeiro. A troponina é um analito sensível à hemólise, mesmo em pequenas quantidades, podendo afetar o resultado. ( ) Um dos fatores que aumentam o risco de hemólise incluem usar agulha de calibre muito pequeno (23 ou menos) ou muito grande para o vaso. Verdadeiro. Agulhas muito finas (calibre alto, como 23) podem causar maior turbulência e hemólise; agulhas muito grandes podem também causar problemas, mas o uso inadequado do calibre é fator de risco. ( ) Encher um tubo de maneira insuficiente, de tal modo que a razão anticoagulante/sangue seja maior que 1:9, aumenta a chance de ocorrer hemólise naquele material. Verdadeiro. A proporção incorreta entre anticoagulante e sangue pode causar alterações, incluindo hemólise. Portanto, todas as afirmativas são verdadeiras. Resposta correta: b. V, V, V, V.

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A coleta de sangue a vácuo é a técnica de coleta de sangue venoso recomendada pelo CLSI atualmente. É usada mundialmente e na maioria dos laboratórios brasileiros, pois proporciona ao usuário inúmeras vantagens.
Fonte: ANDRIOLO, Adagmar et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica Medicina Laboratorial para coleta de sangue venoso. Barueri: Manole, 2010.
Com relação à técnica de coleta a vácuo, julgue com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas e assinale a alternativa correspondente:
( ) O sistema de coleta a vácuo é um sistema aberto. Ele proporciona a obtenção de várias amostras com uma única punção.
( ) São utilizados tubos contendo diferentes aditivos, codificados pela cor da tampa, que são recomendados para diferentes tipos de análise. A ordem de coleta dos tubos de sangue é determinada pelo próprio laboratório, que utiliza seus próprios critérios para realizar a coleta de sangue.
( ) Os tubos devem ser usados na ordem correta para a coleta de sangue, para evitar contaminação cruzada dos aditivos entre eles. Após a coleta de um frasco para hemocultura, a sequência de coleta correta usando tubos de plástico é: tubo azul (citrato), tubo vermelho (sem anticoagulante), tubo verde (heparina), tubo roxo (EDTA), tubo cinza (fluoreto).
( ) A quantidade de aditivo nos tubos é proporcional ao volume de sangue a ser coletado, devido ao vácuo calibrado nesse sistema. Dessa forma, é obtido um volume de amostra necessário ao exame, garantindo sua qualidade.
a. V, F, F, V.
b. V, V, V, V.
c. F, F, F, V.
d. F, F, V, V.
e. F, V, V, F.

Em algumas amostras de sangue, são adicionadas substâncias chamadas de aditivos, que ajudam a preservar a amostra sem alterar sua composição, que, geralmente, são anticoagulantes. Assinale a alternativa que indica corretamente o anticoagulante mais utilizado em hematologia, pois preserva a integridade celular: a. Ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA). b. Citrato de Sódio. c. Heparina. d. Oxalato de Potássio. e. Fluoreto de Sódio.

Leia o seguinte caso: “Paciente chegou ao laboratório de Análises Clínicas de sua cidade para realizar um exame de perfil lipídico. Realizou o cadastro, respondeu às perguntas da recepcionista quanto à utilização de medicamentos e jejum. Após esse processo, ele aguardou o chamado para a coleta. Quando a flebotomista pegar sua ficha de coleta, ela deverá separar todo o material necessário”. Qual o tubo de sangue ele deverá utilizar para esse paciente? Assinale a correta. a. Tubo com anticoagulante EDTA. b. Tubo com anticoagulante Citrato. c. Tubo com anticoagulante Heparina. d. Tubo com anticoagulante Fluoreto. e. Tubo seco ou tubo com gel separador.

As atividades desempenhadas em um laboratório de análises clínicas são baseadas em um processo dinâmico que abrange desde a coleta do espécime diagnóstico até a emissão do laudo. O processo total de análise é dividido em três importantes fases: fase pré-analítica, analítica e pós-analítica. Fonte: SUMITA, Nairo Massakazu et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial: Fatores pré-analíticos e interferentes em ensaios laboratoriais. Barueri: Manole, 2018. 468 p. Em relação à fase pré-analítica, julgue as alternativas abaixo e assinale a correta: a. É compreendida desde a prescrição dos exames laboratoriais pelo médico, até chegar no setor analítico, contendo muitas variáveis nessa fase. b. Na fase pré-analítica, após coletar as informações e analisar os dados, o teste laboratorial segue para a última etapa, que é após a análise. c. A fase pré-analítica não está relacionada com o resultado do exame analítico. d. A fase pré-analítica é a terceira fase dentro do processamento de amostras laboratoriais. e. Refere-se à realização do ensaio propriamente dito. No momento, essa etapa é a mais automatizada e, para seu controle, existem diversos parâmetros avaliados, como precisão, sensibilidade, especificidade, exatidão, entre outros.

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