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Microbiologia

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19:22 29 VOLTAR Questões Um paciente de 65 anos, internado com quadro de pneumonia atípica causada por Mycoplasma pneumoniae, tem amostras de sangue coletadas para hemograma. O biomédico processa o tubo (EDTA) em um analisador automatizado. O equipamento emite os seguintes resultados para o eritrograma: Hemoglobina = 11,5 g/dL; Hemácias = = 1,85 milhão/mm³; Volume Corpuscular Médio (VCM) = 138 fL (Referência: 80 a 100 fL); e Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) = 45 g/dL (Referência: 32 a 36 g/dL). O profissional constata que o equipamento não sinalizou falhas de aspiração. Ao confeccionar o esfregaço sanguíneo, observa-se macroscopicamente um aspecto "arenoso" no sangue e, à microscopia, densos aglomerados amorfos de eritrócitos dificultando a avaliação morfológica. Considerando a coerência entre os parâmetros do eritrograma e a observação microscópica, assinale a alternativa que apresenta o procedimento mais adequado para investigar a discrepância e obter resultados confiáveis. Resposta A elevação abrupta do CHCM sinaliza hemólise intravascular aguda induzida pelo quadro infeccioso respiratório; o biomédico A) deve rejeitar a amostra atual e solicitar nova coleta estrita com citrato de
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A elevação anormal do VCM (138 fL) e do CHCM (45 g/dL), associada ao aspecto "arenoso" do sangue e aglomerados de eritrócitos no esfregaço, indica provável interferência na análise, como a presença de aglutininas frias (autoanticorpos que causam aglutinação dos eritrócitos em temperaturas abaixo da temperatura corporal). Procedimento mais adequado: - Aquecer a amostra a 37°C por 15 a 30 minutos para dispersar as aglutininas frias e desfazer os aglomerados. - Repetir a análise do eritrograma após o aquecimento. - Caso persista a discrepância, solicitar nova coleta, preferencialmente mantendo a amostra aquecida até a análise. Assim, o biomédico evita resultados falsamente alterados e obtém dados confiáveis para o diagnóstico e acompanhamento do paciente.

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