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3. As secreções respiratórias utilizadas em microbiologia clínica exigem cuidados específicos relacionados à coleta, à conservação e à interpretação laboratorial. Em pacientes sob ventilação mecânica, diferentes métodos podem ser empregados para obtenção de amostras do trato respiratório, sendo necessário considerar aspectos técnicos e microbiológicos durante a investigação de infecções respiratórias. Em uma comissão interna de controle de qualidade laboratorial, profissionais de microbiologia discutiam situações que poderiam comprometer a identificação correta de agentes infecciosos em amostras de secreções clínicas. Durante a análise dos protocolos do laboratório, foram avaliados procedimentos relacionados à coleta, transporte, conservação e interpretação microbiológica de diferentes materiais biológicos. Considerando os princípios relacionados à coleta e ao processamento microbiológico de secreções respiratórias em pacientes sob ventilação mecânica, assinale a alternativa que descreve a conduta adequada para aumentar a confiabilidade da investigação etiológica: A. Utilizar secreção traqueal como principal amostra diagnóstica, interpretando o crescimento microbiano como evidência suficiente de infecção do trato respiratório inferior. B. Coletar secreção respiratória por swab de orofaringe, priorizando áreas de maior acúmulo de secreção para ampliar a recuperação de microrganismos. C. Encaminhar secreção traqueal em recipiente não estéril quando houver grande volume de material, desde que o transporte ocorra em curto intervalo de tempo. D. Interpretar a presença de microbiota respiratória colonizante como confirmação etiológica, considerando o quadro clínico do paciente como informação complementar. E. Priorizar amostras obtidas por lavado broncoalveolar, quando indicado, associando técnica asséptica, transporte adequado e interpretação microbiológica criteriosa.
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Maria Eduarda Rodrigues

semana passada

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semana passada

Vamos analisar as alternativas com base nos cuidados microbiológicos para secreções respiratórias em pacientes sob ventilação mecânica: A) Utilizar secreção traqueal como principal amostra diagnóstica, interpretando o crescimento microbiano como evidência suficiente de infecção do trato respiratório inferior. — Errado. A secreção traqueal pode conter colonizadores e não necessariamente indica infecção; o crescimento isolado não é suficiente para diagnóstico. B) Coletar secreção respiratória por swab de orofaringe, priorizando áreas de maior acúmulo de secreção para ampliar a recuperação de microrganismos. — Errado. Swab de orofaringe é pouco confiável para infecções do trato respiratório inferior, pois pode conter contaminantes da orofaringe. C) Encaminhar secreção traqueal em recipiente não estéril quando houver grande volume de material, desde que o transporte ocorra em curto intervalo de tempo. — Errado. O recipiente deve ser estéril para evitar contaminação, independentemente do volume. D) Interpretar a presença de microbiota respiratória colonizante como confirmação etiológica, considerando o quadro clínico do paciente como informação complementar. — Errado. A microbiota colonizante não confirma infecção; o quadro clínico é fundamental para interpretação. E) Priorizar amostras obtidas por lavado broncoalveolar, quando indicado, associando técnica asséptica, transporte adequado e interpretação microbiológica criteriosa. — Correto. Lavado broncoalveolar é método mais confiável para diagnóstico, exige técnica asséptica, transporte correto e análise criteriosa. Resposta correta: E.

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