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As doenças inflamatórias intestinais (DII) são condições crônicas caracterizadas por inflamação do revestimento e da parede intestinal, incluindo a colite ulcerativa e a doença de Crohn (DC). A DC, de origem idiopática, apresenta inflamação recorrente que pode acometer todo o trato gastrointestinal, da boca ao ânus, sendo íleo e cólon as regiões mais frequentemente afetadas. Nessa doença, todas as camadas da parede intestinal podem ser comprometidas, com lesões que se estendem da mucosa à serosa, de forma descontínua, intercaladas por áreas sem inflamação. Os sintomas variam conforme a localização e a presença de estenoses ou fístulas, sendo comuns diarreia, febre, dor abdominal, anorexia, perda de peso, desnutrição, anemia, intolerâncias alimentares e atraso no crescimento. Fonte: adaptado de: OLIVEIRA, C. et al. Suporte nutricional na doença de Crohn. Acta Portuguesa de Nutrição, v. 10, p. 44-8, 2017. Disponível em: actaportuguesadenutricao.pt/wp-content/uploads/2017/10/n10a07.pdf. Acesso em: 24 fev. 2026.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Os pacientes com doença de Crohn apresentam maior comprometimento do estado nutricional quando comparados aos indivíduos com colite ulcerativa. PORQUE II. A inflamação característica dessa patologia gera o comprometimento direto de extensões intestinais responsáveis pela captação de nutrientes, reduzindo a eficiência absortiva do organismo. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são falsas.
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Avaliacao Final Objetiva - Fisiopatologia e Dietoterapia
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Vamos analisar as asserções: I. Pacientes com doença de Crohn apresentam maior comprometimento do estado nutricional em comparação com indivíduos com colite ulcerativa. Isso é verdadeiro, pois a doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, incluindo áreas importantes para absorção de nutrientes, e envolve todas as camadas da parede intestinal, o que tende a causar maior impacto nutricional. II. A inflamação característica da doença de Crohn compromete diretamente extensões intestinais responsáveis pela captação de nutrientes, reduzindo a eficiência absortiva do organismo. Isso também é verdadeiro, pois a inflamação e lesões na mucosa e camadas intestinais prejudicam a absorção de nutrientes. Agora, a relação entre asserções: a II justifica a I, pois o comprometimento da absorção (II) explica o maior impacto nutricional (I). Portanto, a alternativa correta é: A) As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

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“O gasto energético basal compõe 60 a 75% das necessidades energéticas diárias de um indivíduo incluindo o equilíbrio termodinâmico do organismo, a energia requerida para a manutenção dos sistemas cardiovascular, respiratório, e síntese de componentes do organismo, dentre outros [...]. Na prática, estima-se o gasto energético em repouso (GER). O GER (gasto energético em repouso) ou a TMR (taxa metabólica de repouso) são semelhante à TMB, porém existe uma diferença entre eles na determinação do gasto energético. [...] estima-se que o GER seja 10% mais elevado do que o GEB devido ao efeito térmico do alimento (energia gasta para digestão) e à influência da atividade física” (Carvalho et al., 2012, p. 100). Fonte: CARVALHO, F. G. de. et al. Métodos de avaliação de necessidades nutricionais e consumo de energia em humanos. Revista Simbio-Logias, v. 5, n. 7, 2012. Disponível em: repositorio.unesp.br/bitstreams/252da7b7-456b-401a-ae48-dee8561a90df/download. Acesso em: 19 fev. 2026.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A estimativa do gasto energético total depende do cálculo prévio da taxa metabólica de repouso e da aplicação de um fator correspondente ao nível de atividade física do paciente. PORQUE II. A taxa metabólica de repouso representa o valor inicial obtido por métodos validados, como calorimetria indireta ou equações preditivas, que serve de base para a determinação das necessidades energéticas. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são falsas.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

Um homem de 52 anos procura atendimento ambulatorial para avaliação clínica de rotina. Relata estilo de vida sedentário, consumo frequente de alimentos ultraprocessados e ingestão regular de bebidas alcoólicas aos finais de semana. Refere histórico familiar de doença cardiovascular precoce. Apresenta sobrepeso, com índice de massa corporal (IMC) de 29 kg/m², circunferência da cintura de 104 cm e pressão arterial de 138/88 mmHg. Foram solicitados exames laboratoriais para avaliação do perfil lipídico, com os seguintes resultados: colesterol total (CT) de 256 mg/dL, LDL-colesterol (LDLc) de 178 mg/dL, HDL-colesterol (HDLc) de 38 mg/dL e triglicerídeos (TG) de 212 mg/dL.
Com base nos valores de referência do perfil lipídico e na interpretação clínica do caso, analise as afirmativas a seguir:
I. Os triglicerídeos estão elevados, contribuindo para o aumento do risco cardiometabólico.
II. O nível de LDL-colesterol caracteriza hipercolesterolemia e representa importante fator aterogênico.
III. O valor de colesterol total encontra-se acima do desejável e está associado a maior risco de doença cardiovascular.
IV. O HDL-colesterol apresentado está abaixo do recomendado para homens, configurando fator de risco cardiovascular.
A I, II, III e IV.
B I, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E II e IV, apenas.

Os adoçantes, também denominados edulcorantes, foram desenvolvidos para atender às necessidades de pessoas com diabetes, tendo como principal finalidade substituir total ou parcialmente o açúcar. Tratam-se de substâncias químicas obtidas a partir de matérias-primas naturais ou artificiais, produzidas pela indústria de alimentos. Os edulcorantes classificam-se em nutritivos, que fornecem calorias, e não nutritivos, que não apresentam valor calórico. Dentre os não nutritivos estão sacarina, aspartame, acessulfame-K, sucralose, neotame, alitame, neoesperidina, taumatina, ciclamato e estévia. Já os nutritivos incluem sacarose, frutose, glicose e polióis. Os polióis são subdivididos conforme sua estrutura química em derivados de monossacarídeos (sorbitol, manitol, xilitol e eritritol), derivados de dissacarídeos (isomaltitol, lactitol, maltitol, tagatose e trealose) e derivados de misturas de amidos hidrolisados hidrogenados (xarope de maltitol). Fonte: adaptado de: LOPES, Gabrielly Cunha et al. Consumo de adoçantes por pacientes com diabetes mellitus tipo 2: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, [s. l.], v. 9, n. 10, 2020. Disponível em: rsdjournal.org/rsd/article/view/8619/7575. Acesso em: 20 fev. 2026.
Com base no texto, sobre o uso de adoçantes no manejo nutricional do diabetes melito, analise as afirmativas a seguir:
I. Os compostos como sucralose e estévia figuram entre as alternativas indicadas para indivíduos com diabetes melito.
II. A seleção de edulcorantes sem valor energético tende a favorecer o controle glicêmico, considerando sua ausência de efeito direto sobre a glicose sanguínea.
III. A restrição ao uso da frutose isolada justifica-se pela via metabólica hepática desse monossacarídeo, que resulta na sua conversão em glicose pelo organismo.
IV. Os polióis, como xilitol e eritritol, apresentam menor repercussão glicêmica em comparação à sacarose e são amplamente empregados em produtos industrializados.
A I, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I, II, III e IV.
D III e IV, apenas.
E II e IV, apenas.

A abordagem nutricional na doença de Crohn deve considerar a fase clínica e vai além da correção de carências, exigindo estratégias individualizadas que contemplem inflamação, estado nutricional e microbiota intestinal. Na fase ativa, os sintomas reduzem a ingestão e a absorção de nutrientes. Apesar de ingestão energética semelhante à de indivíduos saudáveis, é comum o consumo de alimentos de baixa densidade nutricional. Devido à inflamação crônica e ao catabolismo, recomenda-se maior aporte proteico, entre 1,2 e 1,5 g/kg/dia, em situações de atividade da doença e risco nutricional elevado. Fonte: adaptado de: DA SILVA, A. B. P. O Papel da intervenção nutricional na doença de Crohn. 2025. Disponível em: repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/167807/2/732294.pdf. Acesso em: 24 fev. 2026.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O planejamento dietoterápico para pacientes com doença de Crohn na fase aguda exige uma oferta proteica superior àquela preconizada para a fase de remissão. PORQUE II. A vigência de processos febris e o estado metabólico de degradação tecidual característicos da crise elevam as exigências de substratos para o organismo. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são falsas.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

A Síndrome Metabólica (SM) compreende um conjunto de fatores de risco que favorecem o surgimento de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2. Sua progressão está diretamente ligada à alimentação, especialmente dietas hiperenergéticas ricas em carboidratos e lipídeos, que elevam cronicamente os níveis de insulina, glicose e ácidos graxos no sangue. O excesso de gordura saturada é particularmente prejudicial, pois altera o metabolismo celular ao estimular vias inflamatórias e o estresse oxidativo, enquanto reduz defesas anti-inflamatórias e prejudica a permeabilidade das membranas. Fonte: adaptado de: LEITE, B. F.; JAMAR, G.; CARANTI, D. A. Efeito dos ácidos graxos na Síndrome Metabólica: uma revisão de literatura. Nutrire Rev. Soc. Bras. Aliment. Nutr., [s. l.], p. 113-129, 2014. Disponível em: docs.bvsalud.org/biblioref/2017/05/322124/artigo.pdf. Acesso em: 12 fev. 2026.
Com base no texto, assinale a alternativa correta que explica o mecanismo responsável pela elevação do LDLc plasmático associada ao consumo elevado de gordura saturada:
A O aumento da incorporação de colesterol nas partículas de LDLc associado à menor disponibilidade de receptores hepáticos responsáveis por sua captação.
B O estímulo à esterificação hepática do colesterol com secreção ampliada de lipoproteínas ricas em ésteres de colesterol para a circulação.
C O estímulo à síntese de HDL hepático com redistribuição do colesterol para o LDL circulante.
D A intensificação da oxidação periférica de lipoproteínas com maior permanência do HDL na circulação.
E A elevação da depuração renal do colesterol com acúmulo compensatório de lipoproteínas plasmáticas.

ciência tem demonstrado que a terapia nutricional é essencial para a prevenção, o tratamento e o manejo do diabetes mellitus (DM). No contexto do diabetes, a terapia nutricional é direcionada a promover um estado nutricional adequado, manter a saúde fisiológica e melhorar a qualidade de vida do indivíduo, além de prevenir e tratar complicações a curto e longo prazo, bem como as comorbidades associadas.

Fonte: SANTOS, R. N. G. dos et al. A terapia nutricional e sua importância no tratamento do diabetes mellitus. Caderno Pedagógico, v. 21, n. 10, 2024. Disponível em: ojs.studiespublicacoes.com.br/ojs/index.php/cadped/article/view/9480/5515. Acesso em: 18 fev. 2026.
Com base no texto, sobre a terapia nutricional no diabetes mellitus tipo 1, analise as afirmativas a seguir:
I. A intervenção inclui acompanhamento educativo contínuo e estímulo ao desenvolvimento de habilidades para o autogerenciamento da doença.
II. A abordagem envolve monitoramento do estado nutricional e metabólico, manutenção do peso corporal apropriado e prevenção de complicações crônicas.
III. O planejamento alimentar considera fatores individuais, como contexto sociocultural, condições socioeconômicas, preferências pessoais e nível de atividade física.
IV. A conduta nutricional contempla a promoção de padrões alimentares saudáveis com foco na qualidade dos alimentos e na adequação quantitativa, visando aos benefícios metabólicos e globais à saúde.
A I, II e III, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, apenas.
D I, II, III e IV.
E III e IV, apenas.

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