Fisiologia renal

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Fisiologia renal 
Os rins são órgãos responsáveis principalmente pela formação da urina e pela 
manutenção da homeostase do organismo. Eles filtram o sangue, eliminam 
substâncias desnecessárias e conservam água e moléculas importantes para o 
organismo. Além disso, possuem funções endócrinas, produzindo ou 
participando da ativação de substâncias como renina, eritropoietina e 
calcitriol. 
A unidade funcional do rim é o néfron. Cada néfron é formado pelo 
corpúsculo renal, constituído pelo glomérulo e pela cápsula de Bowman, e 
pelo sistema tubular, formado pelo túbulo proximal, alça de Henle, túbulo 
distal e ducto coletor. 
Filtração glomerular 
O primeiro processo de formação da urina é a filtração glomerular. O sangue 
chega ao glomérulo pela arteríola aferente, e a pressão existente nos capilares 
glomerulares força parte do plasma a passar para a cápsula de Bowman. 
Passam pela barreira de filtração principalmente água, glicose, aminoácidos, 
eletrólitos e pequenas moléculas. Normalmente, células sanguíneas e grandes 
proteínas plasmáticas permanecem no sangue. 
O líquido formado é chamado de filtrado glomerular. 
A taxa de filtração glomerular (TFG) representa o volume de filtrado 
produzido pelos rins por unidade de tempo. Ela é um importante indicador da 
função renal. 
Reabsorção tubular 
Depois da filtração, o filtrado passa pelo túbulo renal. O organismo não pode 
simplesmente eliminar tudo aquilo que foi filtrado, porque muitas substâncias 
são úteis. 
Por isso ocorre a reabsorção tubular, na qual substâncias presentes no filtrado 
retornam para o sangue. 
O túbulo proximal realiza grande parte dessa reabsorção. Nesse segmento são 
reabsorvidos grandes quantidades de água, Na⁺, glicose, aminoácidos e 
bicarbonato. 
Em condições normais, praticamente toda a glicose filtrada é reabsorvida. 
Quando a concentração de glicose no sangue ultrapassa a capacidade de 
reabsorção dos túbulos, pode aparecer glicose na urina (glicosúria). 
Secreção tubular 
Além de filtrar e reabsorver, o rim também realiza a secreção tubular. Nesse 
processo, determinadas substâncias passam do sangue para o interior do túbulo 
renal. 
A secreção ajuda na eliminação de substâncias como H⁺, K⁺, amônio e 
determinados medicamentos e metabólitos. 
Esse mecanismo é muito importante para o controle do pH sanguíneo e do 
equilíbrio dos eletrólitos. 
Formação e concentração da urina 
A alça de Henle é fundamental para a capacidade dos rins de produzir urina 
mais concentrada ou mais diluída. 
Ela possui uma porção descendente, mais permeável à água, e uma porção 
ascendente, que possui baixa permeabilidade à água e participa da 
movimentação de eletrólitos. 
Esse mecanismo contribui para estabelecer um gradiente osmótico na medula 
renal, que posteriormente permite ao rim concentrar a urina. 
ADH 
O hormônio antidiurético (ADH) é fundamental para controlar a quantidade 
de água eliminada na urina. 
Quando o organismo está com pouca água, aumenta a secreção de ADH. O 
hormônio atua principalmente nos ductos coletores, aumentando sua 
permeabilidade à água por meio da inserção de aquaporinas. 
Com isso, mais água é reabsorvida para o sangue e a urina fica mais 
concentrada e em menor volume. 
Quando há excesso de água, a secreção de ADH diminui. Consequentemente, 
menos água é reabsorvida e ocorre produção de maior volume de urina 
diluída. 
Aldosterona e sistema renina-angiotensina-aldosterona 
Os rins também participam do controle da pressão arterial através do sistema 
renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). 
Quando ocorre redução da pressão ou da perfusão renal, determinadas células 
do rim liberam renina. A renina inicia uma sequência que leva à formação de 
angiotensina II. 
A angiotensina II provoca vasoconstrição e estimula a liberação de 
aldosterona pelo córtex adrenal. 
A aldosterona aumenta a reabsorção de Na⁺ no túbulo distal e ducto coletor. 
Como a água tende a acompanhar o sódio, isso contribui para aumentar o 
volume extracelular e a pressão arterial. Ao mesmo tempo, aumenta a 
secreção de K⁺. 
Perceba a conexão com o assunto anterior: rim → renina → angiotensina II 
→ córtex adrenal → aldosterona → rim. 
Equilíbrio ácido-base 
Os rins também são fundamentais para manter o pH do sangue. Eles fazem isso 
principalmente através da reabsorção de bicarbonato (HCO₃⁻) e da eliminação 
de H⁺. 
Quando existe excesso de ácido no organismo, os rins aumentam a eliminação 
de H⁺ e conservam bicarbonato. Dessa forma, ajudam a evitar alterações 
perigosas do pH. 
Funções endócrinas 
Além de formar urina, o rim possui funções hormonais importantes. 
A renina participa da regulação da pressão arterial. A eritropoietina (EPO) é 
produzida principalmente pelos rins em resposta à redução da disponibilidade 
de oxigênio e estimula a produção de hemácias na medula óssea. Já o 
calcitriol, forma ativa da vitamina D, participa da regulação do metabolismo de 
cálcio e fósforo 
 
 
	Fisiologia renal 
	Filtração glomerular 
	Reabsorção tubular 
	Secreção tubular 
	Formação e concentração da urina 
	ADH 
	Aldosterona e sistema renina-angiotensina-aldosterona 
	Equilíbrio ácido-base 
	Funções endócrinas