Claro! Vamos ao passo a passo da aplicação da Escala de Coma de Glasgow atualizada (ECG-P), que inclui a avaliação da reatividade pupilar: 1. Abertura Ocular (AO): - 4 pontos: abre espontaneamente - 3 pontos: abre ao comando verbal - 2 pontos: abre ao estímulo doloroso - 1 ponto: não abre os olhos *No caso do paciente:* abre os olhos ao estímulo doloroso → 2 pontos 2. Resposta Verbal (RV): - 5 pontos: orientado e conversando - 4 pontos: confuso, mas consegue conversar - 3 pontos: palavras incompreensíveis - 2 pontos: sons incompreensíveis - 1 ponto: sem resposta verbal *No caso do paciente:* emite sons incompreensíveis → 2 pontos 3. Resposta Motora (RM): - 6 pontos: obedece comandos - 5 pontos: localiza estímulo doloroso - 4 pontos: flexão normal (retirada) - 3 pontos: flexão anormal (decorticação) - 2 pontos: extensão anormal (descerebração) - 1 ponto: sem resposta motora *No caso do paciente:* apresenta flexão anormal (decorticação) → 3 pontos 4. Reatividade Pupilar (RP): - Avalia-se a reatividade das pupilas à luz. - Se ambas as pupilas são reativas → 0 pontos (sem subtração) - Se uma pupila não é reativa → subtrai 1 ponto - Se nenhuma pupila é reativa → subtrai 2 pontos *No caso do paciente:* apenas uma pupila reativa → subtrai 1 ponto --- Cálculo da pontuação total: AO (2) + RV (2) + RM (3) = 7 pontos Subtração pela reatividade pupilar: -1 ponto Pontuação final = 7 - 1 = 6 pontos --- Resumo: Paciente com ECG-P = 6 pontos, indicando comprometimento neurológico grave.