Uma paciente de 50 anos com histórico de refluxo gastroesofágico crônico é submetida a uma endoscopia digestiva alta, que revela uma alteração na mucosa do esôfago distal. A biópsia demonstra a presença de células epiteliais colunar com características intestinais, substituindo epitélio escamoso normal.
Com base no quadro descrito, é diagnóstico mais provável e a explicação correta para a alteração celular?
a. A displasia esofágica indica que epitélio está se transformando em tecido conjuntivo fibroso, devido à inflamação crônica causada pelo refluxo.
b. A metaplasia esofágica representa uma adaptação celular, em que epitélio escamoso do esôfago é substituído por epitélio colunar, como uma resposta ao dano contínuo do ácido gástrico.
c. A hiperplasia esofágica ocorre devido ao aumento no número de células esofágicas normais, como resposta ao estresse químico do refluxo.
d. carcinoma esofágico está presente, pois a substituição do epitélio esofágico escamoso por colunar indica um câncer invasivo avançado.
e. A metaplasia é uma condição irreversível que não requer monitoramento, uma vez que não tem potencial para progredir para malignidade.

Question

Uma paciente de 50 anos com histórico de refluxo gastroesofágico crônico é submetida a uma endoscopia digestiva alta, que revela uma alteração na m...

Ed · Answer

A descrição clínica e histológica indica a presença de epitélio colunar com características intestinais substituindo o epitélio escamoso normal no esôfago distal, o que é típico da esôfago de Barrett, uma condição associada ao refluxo gastroesofágico crônico.

Analisando as alternativas:

a) Errado. Displasia não é transformação em tecido conjuntivo fibroso.

b) Correto. Metaplasia esofágica é a substituição do epitélio escamoso por epitélio colunar como adaptação ao dano crônico do ácido gástrico.

c) Errado. Hiperplasia é aumento do número de células do mesmo tipo, não substituição por outro tipo.

d) Errado. A presença de epitélio colunar metaplásico não indica carcinoma invasivo.

e) Errado. Metaplasia pode progredir para displasia e câncer, requerendo monitoramento.

Portanto, a alternativa correta é:

b) A metaplasia esofágica representa uma adaptação celular, em que epitélio escamoso do esôfago é substituído por epitélio colunar, como uma resposta ao dano contínuo do ácido gástrico.

Cirurgia

Unip Patologia dos Sistemas Questionario 1

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