Por conta do seu histórico de trabalho na construção civil e da sua faixa etária, precisamos avaliar como diferentes sistemas do seu corpo estão se comportando no momento.

eu fiz esse desafio , me chama aqui que repasso 83 9 99827739

Mapeamento Clínico dos Sintomas

1. Ferida no pé direito (indolor e de lenta cicatrização) + Formigamento e perda de sensibilidade

• O que nos sugere: Este é um quadro clássico de neuropatia periférica associado à insuficiência vascular (arterial ou venosa). A falta de dor na ferida acende um alerta amarelo: quando os nervos perdem a sensibilidade, machucados podem surgir sem que o senhor perceba e evoluir para feridas de difícil cicatrização (úlceras neuroisquêmicas).
• Principal suspeita: Diabetes Mellitus não diagnosticado ou descompensado, ou Doença Arterial Periférica (DAP).

1. Dificuldade para caminhar, dor, fraqueza e quedas frequentes

• O que nos sugere: A perda de equilíbrio (ataxia sensorial) ocorre porque os nervos dos pés e pernas não estão enviando corretamente ao cérebro a informação de onde o pé está pisando. A dor ao caminhar também pode indicar claudicação intermitente (falta de circulação de sangue nos músculos da perna durante o movimento).

1. Falta de ar progressiva (aos pequenos esforços) + Cansaço excessivo

• O que nos sugere: A progressão da dispneia em 8 meses aponta para um comprometimento cardiovascular ou pulmonar.
• Principais suspeitas: Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC - comumente associada ao histórico de exposição a poeiras na alvenaria ou tabagismo) ou um quadro de anemia grave.

Conduta e Plano de Ação Rápido na UBS

A partir de agora, vamos adotar os seguintes passos aqui na unidade:

1. Exame Físico Prioritário (Hoje)

• Avaliação Cardiovascular e Pulmonar: Escuta do coração e pulmões, aferição de pressão arterial, frequência cardíaca, saturação de oxigênio e verificação de inchaço (edema) nas pernas.
• Exame do Pé em Risco e Circulação: Apalpatação dos pulsos das pernas/pés, teste de sensibilidade tátil (com monofilamento) e avaliação detalhada das características da ferida (profundidade, presença de infecção, secreção).
• Avaliação Neurológica: Teste de reflexos e equilíbrio.

2. Exames Complementares Solicitados

• Laboratório: Glicemia em jejum, Hemoglobina Glicada (HbA1c), Hemograma completo, Função Renal (Ureia e Creatinina), Perfil Lipídico e Eletrólitos.
• Cardiopulmonar: Eletrocardiograma (ECG) e Raio-X de tórax.
• Vascular: Índice Tornozelo-Braquial (ITB) para avaliar o fluxo de sangue para as pernas.

3. Cuidados Imediatos com a Ferida e Prevenção de Quedas

• Curativo Adequado: Realização da limpeza e curativo específico na nossa sala de enfermagem para proteger o local e estimular a cicatrização.
• Higiene dos Pés: Lavar com água morna, secar bem entre os dedos e hidratar a pele (sem passar creme entre os dedos).
• Apoio para Deambulação: Orientação para uso provisório de bengala ou apoio para evitar novas quedas enquanto investigamos a causa do desequilíbrio.
• Inspeção Diária: Olhar os pés todos os dias com a ajuda de um espelho ou de um familiar.