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Cardiologia

Biológicas / Saúde
Mulher de 40 anos, com diabetes mellitus, sem doença cardiovascular estabelecida. Após avaliação pela calculadora HEARTS/OPAS/OMS, foi classificada como de alto risco cardiovascular. Apresenta LDL-c de 98 mg/dL. Em relação à prevenção cardiovascular, a conduta mais adequada é: Escolha uma opção: Reforçar mudanças no estilo de vida e reavaliar o risco cardiovascular em um ano antes de considerar tratamento medicamentoso Iniciar AAS para prevenção primária independentemente do risco de sangramento Avaliar indicação de estatina como parte da estratégia de redução do risco cardiovascular global Não iniciar estatina, pois o LDL encontra-se abaixo de 100 mg/dL. alto e com medida de LDL-c fora do alvo.
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Mark Lopes

há 2 meses

Respostas

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Ed Verified user icon

há 2 meses

Vamos analisar o caso: - Mulher, 40 anos, com diabetes mellitus (fator de risco importante). - Sem doença cardiovascular estabelecida (prevenção primária). - Classificada como alto risco cardiovascular pela calculadora HEARTS/OPAS/OMS. - LDL-c = 98 mg/dL (próximo do limite, mas ainda abaixo de 100 mg/dL). Segundo as diretrizes atuais de prevenção cardiovascular, em pacientes com diabetes e alto risco cardiovascular, a indicação é iniciar estatina para reduzir o risco, mesmo que o LDL esteja abaixo de 100 mg/dL, pois o objetivo é reduzir ainda mais o LDL para níveis mais baixos. Analisando as opções: - Reforçar mudanças no estilo de vida e reavaliar em um ano: insuficiente para alto risco. - Iniciar AAS para prevenção primária independentemente do risco de sangramento: não é recomendado iniciar AAS em prevenção primária sem avaliação cuidadosa do risco de sangramento. - Avaliar indicação de estatina como parte da estratégia de redução do risco cardiovascular global: correto, pois o paciente é de alto risco e tem diabetes. - Não iniciar estatina pois LDL está abaixo de 100 mg/dL: incorreto, pois em alto risco o alvo é mais baixo e estatina é indicada. Resposta correta: Avaliar indicação de estatina como parte da estratégia de redução do risco cardiovascular global.

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