Ed
há 2 meses
Vamos analisar o caso: - Mulher, 40 anos, com diabetes mellitus (fator de risco importante). - Sem doença cardiovascular estabelecida (prevenção primária). - Classificada como alto risco cardiovascular pela calculadora HEARTS/OPAS/OMS. - LDL-c = 98 mg/dL (próximo do limite, mas ainda abaixo de 100 mg/dL). Segundo as diretrizes atuais de prevenção cardiovascular, em pacientes com diabetes e alto risco cardiovascular, a indicação é iniciar estatina para reduzir o risco, mesmo que o LDL esteja abaixo de 100 mg/dL, pois o objetivo é reduzir ainda mais o LDL para níveis mais baixos. Analisando as opções: - Reforçar mudanças no estilo de vida e reavaliar em um ano: insuficiente para alto risco. - Iniciar AAS para prevenção primária independentemente do risco de sangramento: não é recomendado iniciar AAS em prevenção primária sem avaliação cuidadosa do risco de sangramento. - Avaliar indicação de estatina como parte da estratégia de redução do risco cardiovascular global: correto, pois o paciente é de alto risco e tem diabetes. - Não iniciar estatina pois LDL está abaixo de 100 mg/dL: incorreto, pois em alto risco o alvo é mais baixo e estatina é indicada. Resposta correta: Avaliar indicação de estatina como parte da estratégia de redução do risco cardiovascular global.
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